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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6569次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5836次

• 宮外孕怎么診斷鑒別
  宮外孕因為有突發(fā)下腹疼痛的情況，所以需要同其他引起突發(fā)下腹疼痛的疾病，如急性輸卵管炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別。宮外孕多有停經(jīng)史，會突然出現(xiàn)下腹疼痛的情況，伴有或者沒有陰道流血的情況，尿妊娠試驗檢查多為陽性，b超檢查一側(cè)附件區(qū)有低回聲區(qū)，其內(nèi)可能會見到妊娠囊，但宮腔內(nèi)沒有妊娠囊可以初步診斷。而急性輸卵管炎會表現(xiàn)為兩側(cè)下腹持續(xù)性疼痛的情況，一般會伴有體溫的升高，但是尿妊娠實驗檢查是陰性，b超檢查可能在兩側(cè)附件區(qū)見到低回聲區(qū)，故可以鑒別。黃體破裂也可能會出現(xiàn)下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛的情況，有時候會有陰道流血也有可能沒有，體溫一般是正常，白細胞計數(shù)也是正常，后穹窿穿刺可能會抽出不凝血，但尿妊娠實驗是陰性，b超檢查可以在一側(cè)的附件區(qū)見到低回聲區(qū)。而卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能會出現(xiàn)突發(fā)下腹一側(cè)疼痛的情況，一般沒有陰道流血的情況，體外可能會稍高，但尿妊娠實驗檢查是陰性，后穹窿穿刺也是陰性，b超檢查可以在一側(cè)附件區(qū)見到低回聲區(qū)，邊緣清晰，有條條狀的地帶。
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  陳維梅 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-05-30 2363次

• 怎么鑒別宮外孕
  女性在懷孕以后想要鑒別宮外孕，主要的方法就是通過檢查彩超、血HCG來綜合判斷，必要的時候還可能需要做宮腔內(nèi)的診刮手術(shù)，將刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理檢查看是否有絨毛出現(xiàn)。如果沒有絨毛，而且女性又已經(jīng)懷孕就可以診斷是宮外孕。有些宮外孕包塊破裂出血的女性還可能需要進行陰道的后穹隆穿刺，在抽出不凝血液，再結(jié)合女性的血HCG情況也能夠診斷是宮外孕。還有一些宮外孕的女性檢查彩超以后是能夠看到宮腔外有明顯的胚胎組織出現(xiàn)，這時候不但能夠看到卵黃囊，還能夠看到明顯的胎心胎芽。
  語音時長 01:09”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-13 2172次

• 如何鑒別宮外孕
  病情分析：懷孕以后如果出現(xiàn)劇烈的腹痛，陰道流血，應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，看看是不是宮外孕引起的，可以化驗血常規(guī)和hcg的數(shù)值，做一個子宮附件的彩超，必要可以做一個后穹窿穿刺。意見建議：建議根據(jù)檢查的結(jié)果來判斷一下是不是宮外孕，如果是宮外孕，多數(shù)都會需要手術(shù)進行治療。宮外孕手術(shù)以后要注意避免勞累，保持外陰清潔衛(wèi)生，密切觀察陰道流血情況。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1002次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 宮外孕診斷
  宮外孕是一種異位妊娠，指的是孕卵在子宮腔以外的地方發(fā)生著床，生長，發(fā)育。異位妊娠多發(fā)生在輸卵管，也就是輸卵管異位妊娠比較多發(fā)。一般宮外孕與宮內(nèi)孕鑒別診斷，是通過做相關(guān)檢查，比如b超檢查，血hcg檢查等進行診斷。一般在停經(jīng)37天時，到醫(yī)院做B超，正常宮腔內(nèi)會有妊娠囊。這個就能確定是宮內(nèi)懷孕，還是宮外懷
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-19 3364次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次