一,功能性吞咽困難,如食管(賁門)弛緩癥,功能性食管痙攣,食管裂孔疝,食管硬皮病和重癥肌無力等,通過內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查,可與食管癌相鑒別。
二,食管良性腫瘤,如食管平滑肌瘤,食管腺瘤,食管乳頭狀瘤,食管顆粒細(xì)胞肌母細(xì)胞瘤以及食管息肉等。食管鏡檢查及病理活檢易于鑒別。
三,食管外壓性吞咽困難,如頸椎骨質(zhì)增生癥,縱隔腫瘤及縱隔淋巴結(jié)腫大和胸主動(dòng)脈瘤等,行CT或磁共振等影像學(xué)檢查有助于區(qū)別。
四,其他良性疾患,如食管良性狹窄,憩室,血管瘤,食管結(jié)核,食管靜脈曲張等,行內(nèi)鏡檢查可與食管癌鑒別。
五,食管其他惡性腫瘤,如食管肉瘤,淋巴肉瘤等,需經(jīng)病理學(xué)檢查才能鑒別。