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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9085次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8306次

• 胃腸道間質(zhì)瘤會破裂嗎
  一般來說，胃腸道間質(zhì)瘤會發(fā)生破裂，而且，當(dāng)胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生破裂的時候，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血或者是便血等臨床癥狀，并且，胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生破裂的時候，在短時間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，所以，必須要引起足夠的重視及警惕，一旦患者出現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤破裂，那么這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要給予患者積極的補(bǔ)液、止血等治療。而且，需要注意的是，在此期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且，要給予患者營養(yǎng)支持。另外，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，才是最好的選擇，手術(shù)以后，患者的臨床癥狀會得到明顯的緩解，而且恢復(fù)也是良好的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2726次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了該怎么辦
  未經(jīng)分子靶向藥物治療，但估計能夠完全切除，且手術(shù)風(fēng)險不大的患者，可以考慮手術(shù)切除并聯(lián)合藥物治療。分子靶向藥物治療有效，局限性進(jìn)展的復(fù)發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤，鑒于分子靶向藥物治療后總體控制滿意，僅有單個或少數(shù)病灶進(jìn)展，可以考慮選擇全身情況良好的患者行手術(shù)切除。術(shù)中將進(jìn)展病灶切除，并盡可能切除更多的轉(zhuǎn)移灶，完成較滿意的減瘤手術(shù)。手術(shù)僅限于患者能夠耐受手術(shù)，并預(yù)計手術(shù)能改善患者生活質(zhì)量的情況。分子靶向藥物治療過程中，仍然廣泛性進(jìn)展的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃腸道間質(zhì)瘤，原則上不考慮手術(shù)治療，建議參加新藥臨床研究，或者考慮給予既往治療有效，且耐受性好的藥物進(jìn)行維持治療。
  語音時長 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 1844次

• 胃腸道間質(zhì)瘤會破裂嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是會破裂的。因?yàn)楫?dāng)胃腸道間質(zhì)瘤未得到及時的治療時，腫瘤會增大，進(jìn)而導(dǎo)致破裂。所以患者一旦確診疾病后，應(yīng)及時到醫(yī)院通過切除腫瘤進(jìn)行治療，并且患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查，對病情進(jìn)行評估。意見建議：患者在切除腫瘤后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，如舒尼替尼等，目的是盡可能地降低復(fù)發(fā)率，提高治愈率?；颊咴诎l(fā)病期間不可過度緊張，保持平和的心態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1702次

• 胃腸道間質(zhì)瘤出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：出血是胃腸道間質(zhì)瘤的常見癥狀，同時可能還會伴有吞咽困難，腹瀉，腸梗阻等?；颊甙l(fā)病后應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，建議患者通過手術(shù)進(jìn)行治療?；颊咭部稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服伊馬替尼等藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：患者發(fā)病后不要過度緊張，保持樂觀的心態(tài)，同時保證充足的睡眠，有助于病情的恢復(fù)。多吃一些易消化的食物，并且要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1604次

• 胃腸道間質(zhì)瘤會破裂嗎
  在臨床上，有一部分胃腸道間質(zhì)瘤會發(fā)生破裂，此時，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀，建議患者千萬不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-21 423次

• 胃腸道間質(zhì)瘤會破裂嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤可能會發(fā)生破裂。當(dāng)腫瘤生長到一定程度后，可能會出現(xiàn)破裂，這時患者會出現(xiàn)便血、嘔血以及腹部腫脹等癥狀，嚴(yán)重時可能引起患者出現(xiàn)失血性休克?；颊叱霈F(xiàn)貧血或者嘔血等癥狀后，要盡早去醫(yī)院選擇合適的方法進(jìn)行止血操作，之后可適當(dāng)?shù)某孕┖需F元素的食物，能夠促進(jìn)血液生成。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次