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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7487次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15811次

• 銀環(huán)蛇咬傷傷口特點(diǎn)
  被毒蛇咬傷之后，可以在皮膚上看到兩個(gè)并排的小齒印，咬痕，局部皮膚可能會(huì)有紅腫，因?yàn)槎疽旱姆磻?yīng)，部分組織還可能會(huì)壞死發(fā)黑。銀環(huán)蛇也是一種毒蛇，所有毒蛇咬傷的傷口并沒有彼此的差異，都是類似的。被毒蛇咬傷之后，應(yīng)該盡快地的用布條包扎近心端，以減少毒液吸收入血，回流至心臟，再擠壓傷口，將未吸收的毒汁排出體外，必要時(shí)切開擴(kuò)大傷口將毒液擠出。如果患者神智清晰，應(yīng)該盡快地轉(zhuǎn)運(yùn)到就近的醫(yī)院，注射抗毒血清，然后收入院嚴(yán)密觀察患者的各系統(tǒng)功能，包括周圍循環(huán)，呼吸，腎臟等等功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-09-18 6722次

• 蝮蛇咬傷呼吸衰竭怎么治療
  蝮蛇咬傷人體后，主要通過神經(jīng)毒素和血液中的循環(huán)毒素，影響機(jī)體的功能。對(duì)于呼吸的影響，其主要影響為，神經(jīng)毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳遞，從而引起橫紋肌癱瘓，所導(dǎo)致的外周性呼吸麻痹。進(jìn)而引起肺有效通氣量不足，伴有血氧飽和度的下降，二氧化碳潴留，從而發(fā)生II型呼吸衰竭。此時(shí)對(duì)于呼吸衰竭的治療，應(yīng)避免高流量吸氧，以免發(fā)生二氧化碳持續(xù)性增高。此外，在蝮蛇治療的早期，避免應(yīng)用呼吸興奮劑，而是要根據(jù)臨床癥狀，考慮應(yīng)用建立人工氣道，接呼吸機(jī)輔助呼吸，甚至氣管切開治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-23 1883次

• 銀環(huán)蛇咬傷后什么癥狀
  銀環(huán)蛇的毒是神經(jīng)毒，咬傷后局部疼痛不明顯，幾個(gè)小時(shí)候后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無(wú)力、呼吸困難、呼吸衰竭的現(xiàn)象。建議首先應(yīng)該壓迫近心端的血管，盡量不要運(yùn)動(dòng)加速血液的流動(dòng)，防止毒液擴(kuò)散，并在24小時(shí)內(nèi)打抗毒血清。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-26 12806次

• 毒蛇咬傷與無(wú)毒蛇咬傷有什么不同
  病情分析：毒蛇咬傷和無(wú)毒蛇咬傷主要靠特殊的牙痕，局部傷情和全身表現(xiàn)來(lái)區(qū)別：毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對(duì)或3~4個(gè)毒牙痕跡，傷口的周圍明顯的腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑，水泡或血泡，全身癥狀明顯。無(wú)毒的蛇咬傷以后，傷口可見到多個(gè)細(xì)而淺的齒痕，排列呈橢圓形鋸齒狀，無(wú)明顯的腫脹和淋巴系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，也無(wú)全身癥狀，多數(shù)是無(wú)毒的蛇。意見建議：毒蛇咬傷后迅速排出毒液，防止毒液的吸收和擴(kuò)散。內(nèi)服和外敷有效的蛇藥片，抗毒蛇血清的應(yīng)用及全身的支持療法。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-27 5614次

• 休克導(dǎo)致呼吸衰竭原因
  導(dǎo)致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞。患者由于肺動(dòng)脈血管內(nèi)血栓形成，肺動(dòng)脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無(wú)法運(yùn)送到全身各處，導(dǎo)致全身缺氧，這種情況可引起嚴(yán)重的低氧血癥，從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外，嚴(yán)重的感染也會(huì)導(dǎo)致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可刺激血管舒張
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 240次

• 呼吸衰竭死亡原因分析
  呼吸衰竭的病人可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，而對(duì)于重度的呼吸衰竭的病人，甚至可以導(dǎo)致病人的死亡，主要的原因有以下幾方面：第一，重度的呼吸衰竭對(duì)病人的循環(huán)系統(tǒng)的影響。因?yàn)橹囟鹊娜毖趸蛘哌^氧化碳的潴留，可以直接抑制病人的心血管的中樞，引起病人的心跳的減慢以及無(wú)力，那這類的病人會(huì)出現(xiàn)心源性休克或者心臟猝死等等。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 405次