心包積液的基本病因包括腫瘤,特發(fā)性心包炎,感染性或結(jié)核性心包炎,嚴(yán)重的體循環(huán)淤血可以導(dǎo)致漏出性心包積液,穿刺傷,心室破裂,心胸外科手術(shù),以及介入操作造成的冠狀動脈穿孔,這些可以導(dǎo)致血性心包積液,心包積液的誘發(fā)因素有炎癥性和非炎癥性心包病變,均可能引起心包積液。
少量積液或者是緩慢積聚的大量心包積液,患者可能沒有癥狀,心包積液對心臟以及局部組織產(chǎn)生壓迫后,可以出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,呼吸困難是最突出的癥狀,呼吸困難嚴(yán)重的患者可呈前傾位,端坐呼吸,面色蒼白,呼吸淺快。大量的心包積液可以造成壓迫氣管,食管出現(xiàn)聲音嘶啞,干咳,或者是吞咽困難,大量心包積液還可以導(dǎo)致靜脈回流受阻,發(fā)生體循環(huán)淤血,出現(xiàn)下肢水腫,腹水,肝大,頸靜脈怒張等,重癥患者甚至可以出現(xiàn)休克。