冠脈支架植入的過程：首先采用局部麻醉，一般選擇手部的橈動脈或者腿部的股動脈作為穿刺點，穿刺成功以后植入導(dǎo)絲，順導(dǎo)絲置入動脈鞘管，然后通過鞘管在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下將造影導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位和范圍大小，然后撤出造影導(dǎo)管，順導(dǎo)絲送入導(dǎo)引導(dǎo)管，通過導(dǎo)引導(dǎo)管將支架送到冠狀動脈狹窄的病變部位，然后將支架釋放使支架與血管壁緊密地結(jié)合在一起，這樣就完成了冠脈支架的植入。
冠脈支架植入的過程
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-05-30 938次
00:00
01:11
醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
冠脈支架術(shù)后注意事項冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。
01:31
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 11310次
-
冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進到手術(shù)室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。
02:21
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-29 5563次
-
冠脈支架植入術(shù)冠脈支架植入術(shù)是一種機械性的介入治療手段。支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的一種手段，它是將金屬支架永久性的放置于冠狀動脈的病變處，經(jīng)球囊擴張釋放或者自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動脈血管的開放，降低急性心肌梗塞死亡率。一般對于冠狀動脈管腔形成術(shù)后殘留，或者是一些狹窄仍大于30%的，還有急性心肌梗死，再有就是經(jīng)冠狀動脈形成術(shù)出現(xiàn)嚴重的內(nèi)膜撕裂或者急性的血管阻塞的一些患者都比較適合。在禁忌癥方面像有出血性疾病，嚴重肝腎功能障礙的患者，這些患者最好不要做支架植入術(shù)，還有就是像冠動脈多支，嚴重彌漫性血管病變，尤其是糖尿病的患者。這些患者們也要注意，謹慎選擇介入治療。語音時長 01:34”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-25 7770次
-
冠脈支架植入術(shù)后護理應(yīng)該持續(xù)心電圖監(jiān)護24小時，嚴密觀察有沒有心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并發(fā)癥，定期監(jiān)測血小板出凝血時間的變化。術(shù)后即可以進食容易消化清淡飲食，但避免過飽，鼓勵多飲水，來加速造影劑的排泄，加強生活護理，保證病人的日常生活需要，24小時后應(yīng)該逐漸的增加活動量，起床下蹲時動作應(yīng)該輕緩，不要突然用力，術(shù)后一周內(nèi)避免抬重物，防止穿刺部位出血，一周后有可能會恢復(fù)日常生活和輕度的體力工作，常規(guī)應(yīng)用抗生素3到5日，預(yù)防感染。語音時長 1:16”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 3008次
-
冠脈支架的禁忌癥有哪些病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術(shù)前需要對患者進行完善的術(shù)前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進行冠脈造影。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-17 1302次
-
冠狀動脈支架植入術(shù)過程是怎樣的病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)的過程： 臨床常選擇橈動脈或股動脈作為穿刺部位，局部麻醉后穿刺所選動脈，置入動脈鞘管。順鞘管送入造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位，然后撤出造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，然后送入導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)絲，順導(dǎo)絲送入支架，將支架送至病變部位，用一定壓力擴張球囊擴張支架使之貼壁，然后釋放支架，將支架固定在病變的部位，然后撤出導(dǎo)引導(dǎo)管和導(dǎo)絲。意見建議：慢性穩(wěn)定性心絞痛，急性冠脈綜合征者建議完善冠脈造影檢查，明確冠脈狹窄的部位、范圍、程度，根據(jù)不同的病變情況，選擇適宜的支架，在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下給予支架植入術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-23 1701次
-
冠脈支架植入后并發(fā)癥有哪些冠脈支架植入常見的并發(fā)癥包括以下幾種：第一急性或者是亞急性的血栓形成，支架本身屬于一個異物，如果術(shù)后患者沒有及時的服用藥物治療，很容易在局部形成血栓從而造成急性期或亞急性的血栓形成。第二遠端或者是側(cè)支的血管閉塞，支架在擴張之后很容易造成血管周圍的小血管的閉塞。第三，冠狀動脈的痙攣主要是與導(dǎo)絲以及支架
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 164次
-
冠脈支架植入術(shù)指征有什么第一，大多數(shù)無癥狀心肌缺血或者是輕微心絞痛的患者，患者平板運動試驗以及24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有明顯的缺血高?；颊?，為了降低嚴重或者是致死心臟事件的發(fā)生，可以完善冠狀動脈造影檢查，造影顯示為重度狹窄，則可以考慮冠脈支架植入手術(shù)。第二，心絞痛。許多中到重度的穩(wěn)定性心絞痛或者是不穩(wěn)定型心絞痛患者對于
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 242次
