胃食管反流的鑒別診斷主要是與心絞痛鑒別，以及與呼吸系統(tǒng)疾病以及其他原因?qū)е碌氖彻苎?，食管狹窄，甚至食管惡性腫瘤相鑒別。
胃食管反流是指胃液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，常見的臨床表現(xiàn)為燒心，反酸，噯氣，食欲不振，吞咽困難，吞咽疼痛，咳嗽，哮喘，胸骨后疼痛等等表現(xiàn)。
常見的病因可能是食管下段括約肌功能降低，食管清除作用降低，以及食管黏膜抵御能力下降。
胃食管反流鑒別診斷
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-19 2079次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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胃食管反流的危害？胃食管反流病的危害，主要反應(yīng)在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導(dǎo)致，如果是一個(gè)慢性的長期發(fā)作的。這種胃食管反流病，如果沒有控制它的話，可以導(dǎo)致食管除了發(fā)炎之外，還可以出現(xiàn)食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會(huì)出現(xiàn)我們的吞咽、進(jìn)食的一個(gè)障礙，這個(gè)危害是非常大的。如果再?zèng)]有得到控制的話，它可以下一步，有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，barrett食管基本上我們會(huì)認(rèn)為，是一個(gè)食管的癌前病變。食管癌就不用說了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個(gè)是對食管最嚴(yán)重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導(dǎo)致我們食管的出血，常規(guī)來說它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會(huì)導(dǎo)致大出血，這是食管內(nèi)的一些危害。對食管外器官的危害，主要表現(xiàn)在當(dāng)胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會(huì)對我們的呼吸系統(tǒng)，產(chǎn)生炎癥刺激，會(huì)危害呼吸系統(tǒng)。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會(huì)引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導(dǎo)致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會(huì)導(dǎo)致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。
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李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 5210次
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什么是胃食管反流？胃食管反流病是一種胃內(nèi)容物反流入食管，引起的一系列不適癥狀，以及由此產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥的疾病，它主要分為兩類：第一類是反流性食管炎，也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發(fā)癥，比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘，甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎，它既可以表現(xiàn)為食管內(nèi)的一些癥狀，還可以表現(xiàn)為很多食管以外的，消化道以外的癥狀，使得大家不那么容易識(shí)別出來。
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李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 10441次
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胃食管反流的鑒別診斷首先應(yīng)該與賁門失遲緩癥相鑒別。賁門失遲緩癥又稱賁門痙攣，它是指食管下括約肌松弛障礙，導(dǎo)致的食管功能性梗阻，在嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，嘔吐，重癥者可以伴有營養(yǎng)不良，生長發(fā)育遲緩，年長兒可以訴胸痛和燒灼感、反胃，通過x線鋇餐造影，內(nèi)鏡以及食管側(cè)壓這些檢查可以確診。對于以嘔吐為主要表現(xiàn)在新生兒、小嬰兒應(yīng)該排除消化道器質(zhì)性病變，比如，先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)、腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺以及胎糞性腹膜炎等，對于反流性食管炎伴并發(fā)癥的患兒，必須排除由于物理性、化學(xué)性、生物性等致病因素所引起組織損傷而出現(xiàn)的類似癥狀。語音時(shí)長 1:32”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-26 2523次
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胃食管反流病的鑒別診斷一般來說在臨床上雖然胃食管反流病的癥狀有其特點(diǎn)，但是在臨床上應(yīng)當(dāng)與其他病因?qū)е碌氖彻懿∽冞M(jìn)行鑒別，如真菌性食管炎、藥物性食管炎、食管癌和食管賁門失緩綜合征等，另外還應(yīng)當(dāng)與消化性潰瘍，膽道疾病等進(jìn)行鑒別。胸痛為主要表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)與心源性胸痛或其他原因引起的非心源性胸痛進(jìn)行鑒別。還需要注意與功能性疾病如功能性燒心、功能性胸痛功、能性消化不良等進(jìn)行鑒別，如果患者出現(xiàn)了這些癥狀，建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診需要完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查進(jìn)行鑒別。語音時(shí)長 1:15”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 3377次
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胃食管反流的鑒別診斷有哪些一、心絞痛，胃食管反流疾病，有時(shí)其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現(xiàn)，酷似心絞痛，且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并發(fā)癥，其他原因引起的食管炎又伴有反流的癥狀。內(nèi)鏡檢查雖是診斷食管炎的可靠方法，但不能判斷其因果。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-30 2201次
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胃食管反流怎么診斷病情分析：一般最典型的胃食管反流癥狀就是反酸和燒心，胸骨后疼痛不適。通過胃鏡檢查，可以看到食道的黏膜的情況，有沒有食管炎，賁門的松弛程度等。意見建議：胃食管反流病最常出現(xiàn)在飯后平臥，可以吃抑制胃酸的藥或者中和胃酸的藥，來緩解癥狀。另外保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，做到一日三餐飲食定時(shí)定量。
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-06-27 701次
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胃食管反流病診斷胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合胃鏡檢查，食管測壓，消化道鋇餐等輔助檢查進(jìn)行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 214次
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心，反酸，胸骨后燒灼感，胸骨后不適，胸悶，咳嗽等等，可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息，夜晚休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
