乙肝病毒相關(guān)肝移植患者,如何進(jìn)行抗病毒治療
在我國(guó)肝移植的患者,跟乙肝相關(guān)疾病,進(jìn)行肝移植的患者,是占了絕大多數(shù),所以抗病毒治療,可以預(yù)防乙肝的再?gòu)?fù)發(fā),因?yàn)槲覀冎?,我們移植只是移植了一個(gè)肝臟,但是它血液中的病毒含量還在,這樣的話,如果說(shuō)不進(jìn)行抗病毒治療,那么會(huì)引起乙肝的再?gòu)?fù)發(fā),重新引起肝硬化、肝癌,那怎么進(jìn)行,移植病人的抗病毒治療呢,首先,所有的這種乙肝的患者,無(wú)論DNA是陽(yáng)性還是陰性的,無(wú)論DNA的高低,都要給予,在治療的過(guò)程中,給予大劑量的乙肝免疫球蛋白,來(lái)中和病人血中的,表面抗原的的這種含量,這個(gè)一般在移植過(guò)程中進(jìn)行,因?yàn)樵谝浦仓?,有一段時(shí)間是無(wú)肝期。在這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行,之后這種乙肝免疫球蛋白,會(huì)根據(jù)病人的情況逐漸減小濃度,在術(shù)后一年兩年,有的病人可能可以停下來(lái),有些病人可能終身都要用,但是濃度和時(shí)間間隔會(huì)越來(lái)越長(zhǎng),濃度會(huì)越來(lái)越低,對(duì)于乙肝核苷的藥物的治療,這樣的病人就如果以前,在移植前已經(jīng)用了,這種抗病毒治療的藥物的病人,肯定要持續(xù)應(yīng)用,不能停,對(duì)于一些病毒在移植前已經(jīng)是陰性,就沒(méi)有進(jìn)行抗病毒治療的,這類的病人,我們?cè)谝浦埠螅家o予抗病毒治療,這個(gè)抗病毒治療,像核苷類藥物的抗病毒治療,就要持續(xù),甚至于持續(xù)終身,一直要治療下去,對(duì)于這種肝移植的患者,我們還是建議用這種高效低耐藥,這種抗病毒的藥物,比如說(shuō)恩替卡韋,或者替諾福韋治療,來(lái)避免病毒的復(fù)發(fā)。