急性心包炎主要需要與擴(kuò)張型心肌病,急性心肌梗死以及結(jié)核性的胸膜炎相加鑒別。心包炎在臨床查體中已看到心界是擴(kuò)大,這種情況在擴(kuò)張型的心肌病也有類似的體征,主要通過(guò)心臟彩超加以鑒別。急性心包炎一般會(huì)有大量的滲出,在彩超下可以看到心包內(nèi)有多量的滲出。
而另一種急性心肌梗死,也會(huì)有ST段弓背抬高樣改變,急性心肌梗死一般是弓背向上的ST段急性抬高,而心包炎的表現(xiàn)為弓背抬高,伴有ST段弓背向下改變。另一方面一些結(jié)核性的胸膜炎也會(huì)出現(xiàn)心包內(nèi)積液等情況,這主要通過(guò)臨床檢查,針對(duì)結(jié)核桿菌相應(yīng)實(shí)驗(yàn)而確定診斷。