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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發(fā)生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 19907次

• 下肢靜脈血栓的護理

  當患者出現了下肢靜脈血栓的時候，護理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當下肢活動時候，要穿上醫(yī)用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫(yī)生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

  01:31
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-07-05 9285次

• 下肢靜脈血栓特征表現
  靜脈血栓包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓。下肢淺靜脈血栓常常發(fā)生在靜脈曲張的肢體，表現為硬結，腫脹疼痛，局部的發(fā)紅。下肢深靜脈血栓看不到直接的血栓，主要的特征表現為突發(fā)的下肢腫脹，往往為單側下肢，左側多發(fā)，并且伴有腫痛，酸脹不適等表現，嚴重時可有胸痛、胸悶等肺栓塞的表現。一旦發(fā)生下肢深靜脈血栓，一定要及時的到醫(yī)院就診，做下肢深靜脈彩超予以確診。并同時查血D-二聚體，如D-二聚體升高，彩超確診下肢深靜脈血栓，需要及時的抗凝治療，溶栓治療。
  語音時長 01:14”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-04-25 2394次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會引發(fā)患者出現下肢的疼痛，有的患者甚至還會出現下肢的腫脹、皮溫升高，這時候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復是良好，而且患者的預后也是不錯，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫(yī)院進行復查隨診，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時調整相關藥物的使用劑量。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 2725次

• 下肢靜脈血栓嚴重嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓是否嚴重，取決于下肢靜脈血栓的具體情況。例如靜脈血栓的質地較為堅硬通常是比較嚴重的，因為這種情況下極其容易導致靜脈堵塞或者栓塞脫落隨著血流進入到肺臟，以及心臟或者腦部血管，危及人生命。如果栓子的體積較小，一般情況下是不嚴重的，積極應用肝素溶栓治療，平時忌口油脂類食物即可。意見建議：患有下肢靜脈血栓，建議定期做下肢X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況。然后依據靜脈血栓的患病情況選擇合適的方法治療，例如發(fā)現血栓較大質地較為堅硬，一般建議做手術治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-18 1201次

• 下肢靜脈血栓多久復查
  對于患下肢深靜脈血栓的病人，抗凝治療是最重要的治療方法。一般的抗凝治療首先使用肝素靜脈注射或低分子肝素皮下注射，重疊使用口服的抗凝藥物，通常為華法林。在抗凝治療期間，特別要注意兩個方面的問題，一個是要定期復查，另一個是不要中途自行停藥。當口服華法林后，一定要將體內的凝血酶原時間（PT）延長到一定的水平才能發(fā)揮抗凝作用，治療效果才會好。下肢深靜脈血栓病人抗凝治療時間的長短因人而異，復查時間也不一樣，有1月，有3-6個月，或更長時間。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-14 3808次

• 下肢靜脈血栓的類型
  在臨床上，下肢靜脈血栓的類型分為中央型下肢靜脈血栓、周圍型下肢靜脈血栓、混合型下肢靜脈血栓。但是，需要強調的是，下肢靜脈血栓一旦形成，會導致患者出現一系列的臨床癥狀比如說患者會出現下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，有的患者甚至還會出現下肢血運的障礙，所以，必須要引起足夠的重視才行。下肢靜脈血栓一旦形成，建議
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-17 300次

• 下肢靜脈血栓的護理
  下肢靜脈血栓護理中一定注意保護患病部位，在患者有其他地方不適是應該及時就醫(yī)，以免引起其他并發(fā)癥的出現。避免碰撞和傷害：在護理過程中，患者注意安全并防止再次發(fā)生碰撞。要用柔軟的牙刷刷牙，可以用電動剃須刀刮胡子。加強對靜脈血管的保護：急性患者需要大量靜脈血管擴張劑、抗凝和溶栓藥物，發(fā)熱患者需要注射抗生素
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 8391次