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    1. 哪些疾病容易與幽門梗阻混淆

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      醫(yī)生主講實錄

      以下疾病容易與幽門梗阻相混淆,活動期幽門潰瘍愈合以后形成的瘢痕導致幽門痙攣和水腫,有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現(xiàn)象,嘔吐物不含宿食,經(jīng)內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。

      胃癌所致的幽門梗阻,病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見,晚期上腹可觸及包塊,X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確診。十二指腸球部以下的梗阻病變,如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指腸淤滯癥均可引起十二指腸梗阻,伴嘔吐、胃擴張和潴留,但其嘔吐物多含有膽汁,X線鋇餐或內窺檢查可確定梗阻性質和部位。還有胃外疾病壓迫造成出口梗阻,如胰腺腫瘤、膽道腫瘤等。

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