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• 當體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應該怎么辦

  現(xiàn)在胸部CT，已經(jīng)是一個非常普及的體檢項目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報告，常常會發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，這時候很多患者會非常的焦慮，這個肺結(jié)節(jié)它會不會發(fā)展成一個腫塊，會不會長成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會困擾著這個患者。那到底應該怎么辦呢，其實我們中國，有我們國家的專家共識，對于不同類型的結(jié)節(jié)，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結(jié)節(jié)有很多種，可能會有的人拿著自己的體檢報告，會在網(wǎng)上去搜索一些相關(guān)的信息，來對號入座，其實這是非常不推薦的一個方法，我們還是要到醫(yī)院，請專科的醫(yī)生，來給你一個專業(yè)的建議。肺的結(jié)節(jié)有很多種，有單發(fā)的、有多發(fā)的，單發(fā)的結(jié)節(jié)，根據(jù)它的形態(tài)、它的密度，它的大小的不同，會選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，這種純的毛玻璃結(jié)節(jié)，5個毫米就是一個隨訪的標準，對于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個月，3-6個月，或者12個月這樣來進行隨訪。那可能也會有患者會擔心，反復的進行復查、做CT，會不會接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因為所有的CT，都是經(jīng)過國家質(zhì)量檢測的，它的劑量都是在安全的范圍內(nèi)。所以我們在需要做隨訪，需要復查的時候，應該按照推薦的時間，去定期地復查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫(yī)院進行復查，因為我們可以在電腦上，直接調(diào)取患者的影像學的信息，來進行一個比對，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫(yī)院的片子，到那一家醫(yī)院，可能對比起來會有一定的困難。因為肺的結(jié)節(jié)它本身比較小，有一些幾個毫米的這種結(jié)節(jié)，我們想觀察它的細節(jié)，需要在電腦上放大了以后來進行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態(tài)上有沒有發(fā)生改變等等，這些都是我們要關(guān)注的一些問題。

  

  03:41
  李海歌 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 7481次

• 肺結(jié)節(jié)癥狀

  肺結(jié)節(jié)，它也是一個全身性的疾病。如果肺結(jié)節(jié)的早期，肺里的癥狀可能不明顯。但是如果要是合并有肺部的其他感染，比如慢阻肺、肺心病，他的臨床癥狀就比較厲害，就比較明顯。比如咳嗽、喘憋、胸悶、氣短，這種胸部的不適感就比較嚴重。如果合并有全身的其他的癥狀，比如皮膚的結(jié)節(jié)，就可以出現(xiàn)全身皮膚的結(jié)節(jié)，病人可以摸到一個疙瘩的；還可以出現(xiàn)眼部的，比如虹膜病變、角膜病變；肺結(jié)節(jié)全身的可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重減輕、消化道癥狀、食欲不振。如果要是皮膚的癥狀，可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，還可以出現(xiàn)斑疹、丘疹。如果出現(xiàn)在頭部，頭發(fā)就可以脫落。眼睛可以出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎。所以肺結(jié)節(jié)它可以是一個結(jié)節(jié)病，可以是一個全身的多發(fā)的癥狀存在的疾病。

  

  01:49
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 57607次

• 如何發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)
  肺結(jié)節(jié)在臨床中其主要是由查體時發(fā)現(xiàn)，往往無明顯臨床癥狀。當胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有占位，實性或亞實性孤立陰影，直徑小于等于3mm，多不伴有胸腔積液和肺不張，縱隔淋巴結(jié)腫大，則考慮為肺結(jié)節(jié)。在臨床中對于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)主要是有炎癥，結(jié)核或腫瘤等性質(zhì)。對于其性質(zhì)判定應結(jié)合患者病史以及結(jié)節(jié)的大小，邊界，是否累及胸膜以及相關(guān)輔助檢查，如結(jié)核抗體，血沉，降鈣素原以及腫瘤標志物等綜合判定肺結(jié)節(jié)性質(zhì)。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-27 3012次

• 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)如何隨訪
  肺結(jié)節(jié)的隨診在臨床中主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的密度以及結(jié)節(jié)大小等來決定結(jié)節(jié)隨訪的周期，在臨床中對于實性結(jié)節(jié)，主要分為兩種，隨訪原則，小于等于8mm的肺實性結(jié)節(jié)隨診在臨床中主要也分為三種情況：一，小于等于4mm的，不需要隨訪。二，直徑4-6mm，應在12個月之后重新評估，如無變化可轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。三，而對于直徑6-8mm的，應在6-12個月之后隨訪，如無變化，則在18-24個月再次隨訪。四，而對于8到30mm的肺結(jié)節(jié)隨訪，在臨床中則往往需要根據(jù)其結(jié)節(jié)的惡性程度來進行評估。
  語音時長 01:19”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-14 5130次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么發(fā)現(xiàn)
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)通常是通過b超檢查才可以發(fā)現(xiàn)比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，不過對于比較大的甲狀腺結(jié)節(jié)也可以通過甲狀腺觸診來發(fā)現(xiàn)。如果病情嚴重，需要通過手術(shù)的方式切除病灶。意見建議：在治療的期間一定要注意休息，不要熬夜。適當?shù)膮⒓芋w育運動，增強身體的免疫力，保證良好的情緒，多吃營養(yǎng)的食物。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 肺結(jié)節(jié)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：感染性的肺結(jié)節(jié)以抗炎治療為主，肺血管結(jié)節(jié)以手術(shù)切除為主，如果是良性或惡性的腫瘤肺結(jié)節(jié)也以手術(shù)切除為主。乳腺結(jié)節(jié)如果是良性的可以通過藥物、手術(shù)和定期隨訪治療；惡性乳腺結(jié)節(jié)需要放療、化療、手術(shù)、內(nèi)分泌治療和靶向治療。意見建議：肺結(jié)節(jié)術(shù)后患者要補充高蛋白的食物，比如瘦肉、魚肉，多進食維生素豐富的水果，如蘋果，橘子。乳腺結(jié)節(jié)患者不宜進食高糖、高脂肪的食物，如肥肉、巧克力、奶油，肥胖者要減肥。35歲以上女性每年進行一次乳腺彩超，兩年進行一次乳腺x線檢查。
  陳皓 主治醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-25 3805次

• 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)如何隨訪
  肺結(jié)節(jié)的隨診在臨床中主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的密度以及結(jié)節(jié)大小等來決定結(jié)節(jié)隨訪的周期，在臨床中對于實性結(jié)節(jié)，主要分為兩種，隨訪原則，小于等于8mm的肺實性結(jié)節(jié)隨診在臨床中主要也分為三種情況：一，小于等于4mm的，不需要隨訪。二，直徑4-6mm，應在12個月之后重新評估，如無變化可轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。三，而對于直
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1405次

• 肺結(jié)節(jié)手術(shù)后又發(fā)現(xiàn)一個結(jié)節(jié)怎么辦
  肺結(jié)節(jié)手術(shù)后又發(fā)現(xiàn)一個結(jié)節(jié)需要根據(jù)具體情況決定，如果結(jié)節(jié)比較小，可以通過口服藥物治療，如果結(jié)節(jié)比較大，就需要進行手術(shù)治療。1、口服藥物治療：肺結(jié)節(jié)手術(shù)后又發(fā)現(xiàn)一個結(jié)節(jié)，如果是一個新生結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)的比較早，而且結(jié)節(jié)體積不是很大，也沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，這種情況一般是進行保守治療，可以服用藥物，可以在醫(yī)生指
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-08-10 1655次