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• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來(lái)檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒(méi)有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒(méi)有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類(lèi)似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問(wèn)題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4817次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門(mén)檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)師、專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)暮軐?zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3711次

• 腦梗塞靜脈溶栓后護(hù)理要點(diǎn)
  第1點(diǎn)，要觀察患者有沒(méi)有出血傾向，這是非常重要的，在護(hù)理上，要注意觀察有沒(méi)有牙齦出血，有沒(méi)有鼻腔出血，有沒(méi)有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑等。第2點(diǎn)，在護(hù)理上，還要注意觀察患者的意識(shí)，瞳孔以及肢體活動(dòng)變化，因?yàn)殪o脈溶栓有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以密切觀察這些變化，及時(shí)復(fù)查顱腦CT是非常重要的。第3點(diǎn)，在護(hù)理上，還要注意密切監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，因?yàn)檠獕嚎刂撇缓?，?huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-05-02 2586次

• 腦梗塞溶栓后護(hù)理
  一，執(zhí)行神內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)。二，保持室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的室溫度。三，休息指導(dǎo)：A，急性期絕對(duì)臥床，去枕平臥，兩小時(shí)翻身拍背一次，預(yù)防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。B，意識(shí)不清，躁動(dòng)者注意加強(qiáng)防護(hù)措施。C，注意患肢肢體的功能鍛煉。四，飲食治療，以低脂、低膽固醇、低鹽，適量碳水化合物，豐富維生素為原則。少食肥肉、豬肉、奶油、蛋黃、帶魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟及甜食等，多吃瘦肉、魚(yú)蝦、豆制品、新鮮水果和含碘食物，提倡食用植物油。五，密切觀察意識(shí)及體溫，脈搏、血壓的變化，如發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清，肢體癱瘓加重，呼吸循環(huán)障礙等體征，應(yīng)立即告知醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 6712次

• 腦梗塞溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過(guò)程中，護(hù)理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識(shí)狀況，因?yàn)樵谌芩ㄟ^(guò)程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識(shí)昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進(jìn)行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時(shí)候需要將頭偏向一側(cè)，同時(shí)還要注意按時(shí)的翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2503次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進(jìn)行溶栓后24小時(shí)，復(fù)查顱腦ct，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開(kāi)始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見(jiàn)建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對(duì)于時(shí)間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。雖然有可能導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應(yīng)權(quán)衡利弊，盡快選擇對(duì)患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 7705次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過(guò)早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次

• 腦梗塞后還能溶栓嗎
  腦梗塞不能夠進(jìn)行溶栓治療的，可以進(jìn)行溶栓治療的是叫腦栓塞，這是兩種不同的疾病。腦梗塞是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導(dǎo)致該血管所供應(yīng)的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高從而影響大腦功能，臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等等，嚴(yán)重的時(shí)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1396次