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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15813次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13143次

• 1型呼吸衰竭常見的原因
  I型呼吸衰竭常見的病因如下：一，彌漫性肺實質(zhì)損害：(1)心源性肺水腫：充血性心力衰竭、二尖瓣狹窄、液體過度負荷。(2)非心源性肺水腫：急性呼吸窘迫綜合征、脂肪栓塞綜合征、淹溺、神經(jīng)源性肺水腫。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺滲出：肺纖維化、腫瘤浸潤、細胞毒性藥物反應(yīng)。(6)其他：器官移植排異反應(yīng)、胃內(nèi)容吸入、有毒氣體吸入。二，局灶性肺實質(zhì)損害：肺不張、肺炎、肺挫傷。三，無肺實質(zhì)損害：氣胸、胸腔積液、肺栓塞、心內(nèi)分流、哮喘、膿毒癥、休克。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 3595次

• 一型呼吸衰竭常見的原因
  一型呼吸衰竭，是臨床上呼吸科常見的呼吸衰竭一種。常見的原因有，慢性阻塞性肺疾病，溺水，急性呼吸窘迫綜合征，重癥肺炎，病毒性肺炎，充血性心力衰竭，彌漫性的肺纖維化，肺惡性腫瘤，器官移植，術(shù)后的排異反應(yīng)，脂肪栓塞綜合征，胃內(nèi)容物的誤吸，有毒有害氣體的接觸，氣胸，胸腔積液，肺栓塞，肺梗死，支氣管哮喘等，均可以引起一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，是指缺氧但不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。所以治療一型呼吸衰竭，是需要糾正患者的低氧血癥，予以高濃度高流量吸氧，可以迅速改善患者的癥狀。
  語音時長 01:20”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-22 2056次

• 呼吸衰竭的常見原因
  呼吸衰竭常見的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等幾個方面，各種病因通過引起肺泡通氣不足，彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)，肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加。 四個主要機制是通氣和換氣過程發(fā)生障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭，臨床上單一機制引起的呼吸衰竭很少見，往往是多種機制并存或隨著病情的發(fā)展先后參與發(fā)揮作用。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1102次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  病情分析：常見于重癥肺炎、重癥支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張和慢性阻塞性肺疾病等?；炑獨夥治隹擅鞔_呼吸衰竭的診斷，臨床主要是呼吸困難，氣短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明確診斷。意見建議：首先要積極治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通暢，及時吸出痰液，若病情沒有改善且進行性加重，可考慮呼吸機輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-25 2505次

• 二型呼吸衰竭的原因
  II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導(dǎo)致，常見于胸廓、呼吸肌以及調(diào)節(jié)呼吸機的神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致的，其常見原因包括下述幾種類型：一，呼吸肌疲勞或衰竭，常見的有氣道阻力增加和肺順應(yīng)性降低從而導(dǎo)致呼吸肌過負荷。二，嚴重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現(xiàn)為泵衰竭。三，在臨床中常見的有重癥肌無力，累及神經(jīng)肌接頭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 540次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  1型呼吸衰竭常見于嚴重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部間質(zhì)性疾病等等，這些疾病都是肺換氣功能存在障礙情況，1型呼吸衰竭主要是缺氧為特點，稱為低氧性呼吸衰竭，血氣分析檢查提示氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓可以正?；蛘呗越档?。1、按照發(fā)病機制，可分為通氣性呼吸衰竭和換氣型呼吸衰竭。也可分為泵衰竭和
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 2184次