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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20224次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20228次

• 肝硬化血氨高怎么辦
  肝硬化的患者如果出現(xiàn)血氨的明顯升高，應(yīng)該注意患者的精神，意識狀態(tài)，睡眠情況，以便及時發(fā)現(xiàn)有沒有肝性腦病的前驅(qū)期癥狀。另外如果有感染的患者應(yīng)該及時的控制感染，有上消化道出血的患者，應(yīng)該積極的止血，并且清除積血，避免快速大量的排鉀利尿和放腹水。另外有酸堿失衡的患者，要注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。便秘的患者應(yīng)該緩解便秘，并且控制使用麻醉止痛鎮(zhèn)靜和安眠的藥物。如果患者出現(xiàn)了煩躁不安或者是抽搐時，應(yīng)該禁用嗎啡及其衍生物，不能用水合氯醛、哌替啶及巴比妥類，必要的時候可以減量使用地西泮，可以用二分之一或三分之一量，并且減少給藥的次數(shù)，異丙嗪、氯苯那敏這些抗組胺藥，有時候可以作為安定藥來代用。
  語音時長 1:31”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 10916次

• 肝硬化怎么辦
  針對肝硬化的治療，主要是看肝硬化的嚴(yán)重程度。對于血氨偏高或者肝功能很差的，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量，避免發(fā)生肝性昏迷。出現(xiàn)腹水的應(yīng)該限制鹽的攝入量。食方面應(yīng)該提供足夠的營養(yǎng)，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙、多纖維素食物損傷食道靜脈，引起大出血。要注意出血、紫癜、發(fā)熱，精神等神經(jīng)系統(tǒng)改變時要及時去醫(yī)院就診。在代償期的話主要就是減少活動，注意休息，高熱量高蛋白飲食，在失代償期，要嚴(yán)格的限制食物的攝入量，要注意休息。另外，如果有肝炎活動，應(yīng)該進(jìn)行抗肝炎病毒治療，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，要積極處理各種并發(fā)癥，同時要注意保護(hù)肝細(xì)胞，針對腹水可以適當(dāng)?shù)乩?，還有就是輸入白蛋白或者右旋糖酐。另外，如果有電解質(zhì)紊亂需要及時糾正，尤其是嚴(yán)重的低鉀血癥并發(fā)消化道出血的時候，需要立即止血。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2136次

• 益生菌對肝硬化血氨有什么影響
  病情分析：益生菌可以使肝臟的損傷程度減低。肝硬化病人往往血氨會升高，而排泄氨的能力會下降，需要使用藥物排除血氨，而使用益生菌制劑治療后，腸道的致病菌數(shù)量會減少，有益細(xì)菌如雙歧桿菌的數(shù)量會增加，可以使內(nèi)毒素血癥得到好轉(zhuǎn)。意見建議：在治療期間要多注意觀察身體是否出現(xiàn)有其他不適癥狀，如出現(xiàn)不適，需及時到醫(yī)院就醫(yī)治療，同時也要保持充足的睡眠時間，可以適當(dāng)做一些運(yùn)動，來增強(qiáng)身體抵抗能力。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-02 1503次

• 肝硬化怎么辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要喝酒，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┛估w維化類的藥物，可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片或者安絡(luò)化纖丸。如果是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，還需要抗病毒治療，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋。其他肝病也可能會造成肝硬化，針對病因治療就可以。意見建議：肝硬化患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要熬夜，要保持充足的睡眠，也不要劇烈的運(yùn)動，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，有利于免疫力的改善，盡量不要吃太硬太粗糙的食物，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 1402次

• 肝硬化貧血怎么辦
  貧血可以出現(xiàn)在肝硬化的患者，主要是由于肝硬化患者營養(yǎng)不良造成的。還一個原因是由于肝硬化晚期出現(xiàn)脾大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，從而引起紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致貧血。所以肝硬化患者出現(xiàn)的貧血。首先第一個要加強(qiáng)營養(yǎng)。必要時可以補(bǔ)充一些鐵劑，一些補(bǔ)血合劑改善貧血。如果是嚴(yán)重的貧血，還可以輸血治療。如果是由于脾功能亢進(jìn)，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 433次

• 肝硬化臉腫怎么辦
  肝硬化的患者經(jīng)常會出現(xiàn)顏面水腫，主要是由于白蛋白下降，造成低蛋白血癥，此時就需要積極的補(bǔ)充人血白蛋白，同時要吃一些富含蛋白質(zhì)類的食物，比如魚肉，瘦肉，雞蛋等等，這些食物中都含有較高的蛋白質(zhì)，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。只要白蛋白提升，就有可能將點面水腫消退，同時還需要服用一些利尿藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯就可以減
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 232次