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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17572次

• 腦血栓的發(fā)病機(jī)制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發(fā)生的機(jī)制主要有以下幾個(gè)原因：第一，還是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動(dòng)力學(xué)，堵塞相應(yīng)的血管引起臨床表現(xiàn)。第三，還有血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過(guò)高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進(jìn)行識(shí)別給予相應(yīng)的處理。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 4359次

• 肺心病發(fā)病機(jī)制
  肺心病的發(fā)病機(jī)制，主要就是由于各種的肺臟疾病，比如說(shuō)由于肺組織結(jié)構(gòu)功能異常，有可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張，肥厚，而出現(xiàn)心功能衰竭的表現(xiàn)。一般情況下，肺部的一些疾病，如慢性阻塞性肺疾病，限制性肺疾病，胸廓病變，脊柱彎曲，胸廓塌陷，肺部腫瘤，肺纖維化都有可能會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高。就可能會(huì)導(dǎo)致肺部的病變，有可能會(huì)導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管數(shù)量減少，從而有可能會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈的壓力升高。肺動(dòng)脈壓力升高，可能會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚，心腔擴(kuò)張，擴(kuò)張的右心室，使得心臟的橫徑增大，并將左心室心尖區(qū)推向左后方，形成橫位心。心尖主要是由右心室構(gòu)成，再就是心尖鈍緣肥厚，心臟的重量也會(huì)增加。所以說(shuō)患者就主要表現(xiàn)為右心衰竭為主，往往會(huì)有水腫，頸動(dòng)脈擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)胸水，腹水這樣的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 6149次

• 肺心病病因發(fā)病機(jī)制
  肺心病病因發(fā)病機(jī)制有以下幾種：第一，支氣管肺疾病，比如慢阻肺，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核，特發(fā)性彌漫性間質(zhì)纖維化，這些反復(fù)支氣管周圍炎癥及慢性缺氧，引起肺動(dòng)脈高壓而引起肺心病。第二，胸廓疾病，廣泛胸膜黏連，類風(fēng)濕性脊柱炎，胸廓和脊柱畸形等一些使胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形，肺泡通氣不足，動(dòng)脈血氧降低，肺血管收縮，最終導(dǎo)致肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。第三，神經(jīng)肌肉疾病，如重癥肌無(wú)力。由于呼吸中樞興奮性降低，呼吸活動(dòng)減弱，肺泡通氣不足引起肺心病。第四，通氣驅(qū)動(dòng)力失常性疾病，比如睡眠呼吸暫停綜合征的，由于肺泡通氣不足導(dǎo)致低氧血癥。第五，肺血管疾病，廣泛或者反復(fù)發(fā)生的結(jié)節(jié)性肺動(dòng)脈炎及多發(fā)的肺小動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，發(fā)展為慢性肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-17 3172次

• 肺心病發(fā)病機(jī)制是什么
  慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制是引起右心室肥大和肥厚。引起右心室擴(kuò)大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 肺心病的發(fā)病機(jī)制是什么
  肺心病的發(fā)生主要是右心室擴(kuò)大和肥厚。引起右心室擴(kuò)大和肥厚的因素有很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2403次

• 心源性水腫的發(fā)病機(jī)制
  心源性水腫的發(fā)生與多因素有關(guān)，最重要的是鈉水潴留和毛細(xì)血管流體靜壓增高。一、鈉水潴留，心力衰竭病人，心供血功能減弱，心排血量減少，引起循環(huán)血量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低和腎小管重吸收增多導(dǎo)致鈉水潴留。二、毛細(xì)血管流體靜壓增高，心力衰竭時(shí)，靜脈血壓增高導(dǎo)致毛細(xì)血管流體靜壓增高，組織間液生成過(guò)多而形成水腫，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 823次

• 肺水腫的發(fā)病機(jī)制
  肺水腫的發(fā)病機(jī)制可由多種原因?qū)е?，包括心、肺以及肺外的多種病因。心源性的肺水腫，多有冠心病，心律失常，心肌炎，慢性心力衰竭，高血壓等心臟基礎(chǔ)疾病，或者是由于突然起病的收縮性或者舒張性的心力衰竭，引起的肺靜脈高壓所導(dǎo)致。非心源性的肺水腫，發(fā)生的機(jī)制則與毛細(xì)血管壁通透性增加，肺血容量過(guò)高，血漿膠體滲透壓
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 718次