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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7275次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 消化道出血如何觀察出血量
  判斷消化道出血患者的出血量，可以根據(jù)患者有無黑便、嘔血、黑便量、嘔血量以及黑便和嘔血的次數(shù)來判斷。也可根據(jù)患者的癥狀，比如有無頭暈、心悸、乏力、有無休克表現(xiàn)來判斷。當(dāng)然最準(zhǔn)確的是化驗(yàn)血常規(guī)，觀察血色素的變化。一般如果每天消化道出血大于5ml，化驗(yàn)大便潛血試驗(yàn)是(+)的。如果每天出血量超過50ml，出現(xiàn)黑便。當(dāng)胃內(nèi)的積血量超過250ml時(shí)，可引起病人出現(xiàn)嘔血。病人一次的出血量小于400ml時(shí)，因?yàn)槭禽p度的血容量減少，病人往往沒有明顯的全身癥狀，但是當(dāng)出血量超過400ml時(shí)，病人可出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等癥狀。短時(shí)間內(nèi)如果出血量超過1000ml，可以出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:25”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 2054次

• 消化道出血出血量如何評(píng)估
  當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)盡量判斷患者的出血量，從而評(píng)估患者消化道出血的程度，針對(duì)性的進(jìn)行治療。消化道出血特別是上消化道出血時(shí)，可根據(jù)患者的大便情況、嘔血情況、以及血壓，脈搏等情況來評(píng)估出血量。當(dāng)大便潛血試驗(yàn)陽性，但大便顏色仍正常時(shí)，提示消化道出血量在5毫升到50毫升之間，當(dāng)大便顏色為黑色時(shí)，且潛血試驗(yàn)陽性時(shí)，提示出血量在50~70毫升以上，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，提示消化道出血在250毫升到300毫升以上，當(dāng)出血量超過400毫升時(shí)，患者往往會(huì)存在頭暈、乏力、心慌、冷汗等癥狀，當(dāng)消化道出血量超過1000毫升時(shí)，患者可以出現(xiàn)血壓下降，脈搏快速，尿量明顯減少等休克癥狀。
  語音時(shí)長 01:57”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 4278次

• 消化道出血的病人如何觀察出血量
  病情分析：消化道出血的病人可以通過大便的情況大概判斷出血量多少。如果沒有黑便，只是化驗(yàn)大便潛血陽性，那么24小時(shí)出血量在5ml至50ml。如果表現(xiàn)為肉眼黑便，那么出血量在50ml以上。如果同時(shí)伴有嘔血，那么出血量在300ml以上。這些都是一個(gè)大概的判斷，具體的出血量還需要結(jié)合患者的全身情況以及血常規(guī)的變化來判斷。意見建議：消化道出血的病人在急性期應(yīng)該禁飲食，應(yīng)用抑酸止血的藥物對(duì)癥治療，并且應(yīng)該及時(shí)完善胃腸鏡檢查，明確導(dǎo)致出血的具體病因。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 902次

• 消化道出血如何觀察出血量
  病情分析：消化道出血觀察出血量，主要觀察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態(tài)等生命體征變化的情況。意見建議：消化道出血的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，比如血常規(guī)，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，予以明確病因，針對(duì)性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1502次

• 消化道出血的出血量如何評(píng)估
  消化道出血出血量的評(píng)估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽性，出血量一般是在5-10ml。如果出現(xiàn)了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現(xiàn)了嘔血，血液從口腔里吐出來，出血量大概是在250-300ml。如果出現(xiàn)全身的癥
  李美玉 主治醫(yī)師營口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-12 2626次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次