首先就是藥物,比如說阿司匹林、氯吡格雷,這些抗小板聚集的藥物會引起小板的減少,如果有以上用藥史,建議停用;
另外還有edta抗凝管會引起假性的小板減少,所以如果患者沒有明確的出血的情況,就要考慮到是否有edta抗凝管引起的血小板減少的情況,就可以更換抗凝管之后再復查;
還有一個非常重要的原因就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是引起血小板減少的比較常見的一個原因;
還要排查甲狀腺功能,甲狀腺功能的亢進或者甲狀腺功能的低下都是引起血小板減少的原因;
進一步還要了解患者是否有eb病毒、巨細胞病毒、乙肝病毒或者丙肝病毒的感染,這也是引起血小板減少的原因;
同時要排除腫瘤性的疾病,腫瘤性的疾病也會引起血小板的減少;
還有非常重要的引起小板減少的原因就是脾功能亢進,這也是在臨床上站到非常重要的位置,一定要排除有沒有脾功能亢進的一些因素引起的血小板減少;
再有就是白血病和再生障礙性貧血,血液科比較常見的一些疾病,是引起血小板減少的很常見的一個原因;如果在排除了以上所有的疾病之后,就要考慮是否是原發(fā)性的血小板減少,需要做骨髓穿刺以及相關(guān)的檢查來進一步的明確。