關(guān)于結(jié)石在輸尿管里怎樣進(jìn)行治療是最佳的方案,必須做出最好的評(píng)估。
首先應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,找到結(jié)石的位置、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的大??;腎積水的情況,應(yīng)該查尿常規(guī),看看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞;做腎功能的化驗(yàn),觀察腎功能是否有受損,是雙側(cè)輸尿管結(jié)石,還是單側(cè)輸尿管結(jié)石。
如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石,應(yīng)該先處理梗阻輕的一側(cè),這種情況下腎功能正常就這樣處理;如果腎功能不正常,可以先行腎造瘺。
如果是單側(cè)結(jié)石,原則上結(jié)石比較小,可以先自己排石,多喝水,多排尿,吃排石藥物;如果結(jié)石比較大,可以考慮體外震波碎石,輸尿管鏡鈥激光碎石,經(jīng)皮腎鏡碎石,要根據(jù)積水的程度,結(jié)石的高低選擇什么樣的治療方案。