關于結石在輸尿管里怎樣進行治療是最佳的方案,必須做出最好的評估。
首先應該做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,找到結石的位置、結石的數量、結石的大小;腎積水的情況,應該查尿常規(guī),看看尿中是否有紅細胞、白細胞;做腎功能的化驗,觀察腎功能是否有受損,是雙側輸尿管結石,還是單側輸尿管結石。
如果是雙側輸尿管結石,應該先處理梗阻輕的一側,這種情況下腎功能正常就這樣處理;如果腎功能不正常,可以先行腎造瘺。
如果是單側結石,原則上結石比較小,可以先自己排石,多喝水,多排尿,吃排石藥物;如果結石比較大,可以考慮體外震波碎石,輸尿管鏡鈥激光碎石,經皮腎鏡碎石,要根據積水的程度,結石的高低選擇什么樣的治療方案。