托拉塞米作為新一代的髓袢類高效利尿劑，它的使用原則為治療高血壓，慢性充血性心力衰竭，肝硬化，肝腹水以及腎病綜合征等伴發(fā)的水腫。對于已知對托拉塞米或者是磺酰脲類藥物過敏者禁用。無尿的患者禁用托拉塞米。托拉塞米的不良反應(yīng)，比如常見的不良反應(yīng)有頭痛，眩暈，乏力，食欲減退，肌肉痙攣，惡心，嘔吐，高血糖，高尿酸血癥，便秘，腹瀉等。長期大量使用托拉塞米可出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期、年齡較大者，可以出現(xiàn)多尿而引起低血壓，精神紊亂，引起血栓或者是腦缺血。還可引起心率紊亂，心絞痛，急性心肌梗塞，暈厥，常見的不良反應(yīng)為以上幾點(diǎn)。個(gè)別患者還可出現(xiàn)少見的不良反應(yīng)，包括皮膚過敏，口干，肢體感覺異常、視覺障礙等。
托拉塞米的使用原則和不良反應(yīng)
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-05-21 5231次
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托拉塞米片的功效與作用托拉塞米片用于，因充血性心力衰竭，引起的水腫，本品主要作用于，腎臟髓袢升支粗段，具有利尿作用，可以增加鈉、氯和水，在尿中的排泄量，對腎小球?yàn)V過率，腎血流量和酸堿平衡，沒有顯著改變，本品生物利用度高，安全性好，口服吸收好，基本不受肝腎功能障礙的影響，對托拉塞米，或磺酰脲類藥物，過敏的患者禁用，無尿的患者禁用，妊娠期，哺乳期，人體用藥研究尚不明確，因此孕婦和哺乳期婦女應(yīng)慎用，兒童服用本品的療效，和安全性資料尚未建立，也應(yīng)該慎用，相關(guān)研究表明，老年人服用本品，與普通年輕人在療效，與安全性方面并無差異，可按規(guī)定劑量服用，值得注意的是，本品的排鉀作用，明顯弱于其他同類利尿劑，這在治療伴有低鉀血癥的，心衰等疾病時(shí)，具有特殊重要的臨床意義，此外，本品還有擴(kuò)張血管，保護(hù)腎臟，加速毒性物質(zhì)排泄等功效，也常用于治療腎衰竭，高血壓，藥物中毒等疾病和征狀。
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鄭旭峰
主管藥師武警山西總隊(duì)醫(yī)院
2020-05-26 16152次
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托拉塞米片的用藥注意事項(xiàng)首先本品生物半衰期長，每日只需用藥一次即可，初始劑量為10毫克，根據(jù)病情需要，可以增加劑量至20毫克，每日一次。二、本品的主要不良反應(yīng)有，頭暈惡心乏力嘔吐，腹瀉嚴(yán)重口干，咳嗽肌肉痛等，雖然不良反應(yīng)多，但一般只是短暫的作用，同時(shí)產(chǎn)生失鉀的程度較輕，對尿酸血糖血脂影響小，耐受性還是比較好的。三、本品禁用于腎衰竭無尿，肝性腦病低血壓，尿路梗阻所致的嚴(yán)重排尿困難，以及對本品過敏的患者，有肝硬化，和腹水的肝病患者慎用。四、注意若發(fā)生，過度利尿作用會引起，水電解質(zhì)失衡，或血肌酐增高，此時(shí)須停用本品，待糾正后再使用。五、本品與血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)，可以引起直立性低血壓，考來烯胺可使，本品口服吸收率下降，應(yīng)避免合用，本品可使華法林血藥濃度升高，應(yīng)注意調(diào)整劑量。
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鄭旭峰
主管藥師武警山西總隊(duì)醫(yī)院
2020-05-26 4195次
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呋塞米的使用原則和不良反應(yīng)呋塞米的使用原則包括以下幾點(diǎn)，第一，治療水腫性疾病包括充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾病。尤其是應(yīng)用其它利尿劑效果不佳時(shí)可使用呋塞米。第二，治療高血壓。在作為高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物。第三，預(yù)防急性腎功能衰竭，它可用于各種原因?qū)е碌哪I臟血液灌注不足，比如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。第四，治療高鉀血癥以及高鈣血癥。第五，稀釋性低鈉血癥。第六，抗利尿激素分泌過多癥。第七，急性藥物毒物中毒和食物中毒等的治療。呋塞米的不良反應(yīng)包括以下幾項(xiàng)，常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí)，出現(xiàn)體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此相關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、視覺模糊、光敏感、黃視癥、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉強(qiáng)直、胰腺炎、骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，高血糖癥等。語音時(shí)長 02:25”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-05-21 6352次
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托拉塞米的不良反應(yīng)有哪些托拉塞米屬于長效吡啶磺酰脲類，強(qiáng)效袢利尿藥，作用機(jī)制與呋塞米類似，但利尿作用強(qiáng)，為呋塞米的二到四倍。不良反應(yīng)與呋塞米相似，但因其通過肝腎雙通道清除，安全性以及耐受性好，主要有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。長期大量使用可能發(fā)生水電解質(zhì)平衡失調(diào)，具有醛固酮拮抗作用，使血鉀等電解質(zhì)排泄減少而導(dǎo)致高鉀血癥，需要定期監(jiān)測電解質(zhì)、血壓、腎功能、肝功能、血糖、血尿酸等。語音時(shí)長 1:34”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 4233次
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托拉塞米屬于激素嗎病情分析：拖拉塞米不屬于激素，屬于磺酰脲吡啶利尿藥物。在臨床上用于需要快速利尿的患者。例如：充血性心力衰竭，腎臟疾病，肝硬化腹水等疾病。意見建議：此藥物應(yīng)用后可能出現(xiàn)頭痛，眩暈，食欲減退，惡心嘔吐，還可能導(dǎo)致高血糖，高尿酸，低鉀血癥，皮疹，瘙癢等癥狀。如果發(fā)生，及時(shí)就診。
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-09-26 3303次
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托拉塞米片是什么藥病情分析：托拉塞米是一種利尿藥，托拉塞米可以用于治療各種原因引起的中重度的組織水腫?？梢杂糜谥委熂甭孕牧λソ撸嗡ソ?，如充血性心力衰竭所引起的肺水腫，肝功能衰竭所引起的腹水。還可以用于治療少尿型的急慢性腎衰竭。意見建議：出現(xiàn)上述疾病可以應(yīng)用托拉噻米進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-27 4204次
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長期使用呋塞米的不良反應(yīng)長期使用呋塞米的不良反應(yīng)一般有導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、加重肝臟負(fù)擔(dān)等，出現(xiàn)不良反應(yīng)患者需要及時(shí)停藥。1、水電解質(zhì)紊亂：呋塞米是一種西藥制劑，藥品類型屬于利尿藥，常用的劑型一般有片劑、注射液等，呋塞米能夠增加水的排泄，也可能會增加鈉、氯、鉀、鈣、鎂等微量元素的排泄，如果這些成分排泄過多，可能會導(dǎo)致體內(nèi)水電解
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-11-02 101次
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呋塞米的不良反應(yīng)有哪些呋塞米是一種袢利尿藥，可通過抑制髓袢升支，髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對氯離子和鈉離子再吸收而起作用。不良反應(yīng)包括：一，水電解質(zhì)紊亂，常見于過度利尿，表現(xiàn)為低血容量，低血鉀、低血鈉、低血鎂，低氯性堿中毒等。二，眼、耳毒性，青光眼，眩暈，記憶力下降，暫時(shí)性耳聾等。應(yīng)避免與氨基糖苷類抗菌藥物合用。三，消化系統(tǒng)，惡心、
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 353次
