心衰患者如果尿不出來,可以選擇利尿劑來應用,來減輕心臟的前負荷,促進排尿,主要有噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪,袢利尿劑呋塞米或者是托拉塞米等,還有保鉀類利尿劑,比如螺內(nèi)酯等。同時還建議聯(lián)合其他的藥物一起改善心衰的癥狀,比如強心劑或者是擴張血管的藥物,還要聯(lián)合ACEI類的藥物或者是β受體拮抗劑等,必要時還要靜脈的給予速尿來對癥治療。
在使用利尿劑期間一定要注意多觀察電解質(zhì)的變化,避免出現(xiàn)酸堿平衡及電解質(zhì)的紊亂。心衰排不出尿,主要是考慮心衰時全身的血液會重新分布,首先會使腎血流量減少,從而出現(xiàn)少尿。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。