心臟性猝死的原因主要有器質(zhì)性心臟病,包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心肌病,瓣膜性心臟病,以及惡性心律失常所引發(fā),高血壓合并左心室肥厚,從而引起心力衰竭。另外還有其他的心血管疾病,比如非粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈異常,心律失常性右心室心肌病,肥厚型心肌病,擴(kuò)張型心肌病,心肌致密化不全等,以及心肌炎癥,退行性變,心臟腫瘤,先天性心臟病。還有電解質(zhì)紊亂,比如低鉀血癥,低鎂血癥,主動(dòng)脈夾層,肺栓塞等。
心臟性猝死的原因
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什么是猝死(主任,什么是猝死呢?)猝死是指原來健康或者貌似健康的人,在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生的死亡。猝死還是挺常見的,經(jīng)常聽到一些名人或者有地位的人,突然就猝死了,當(dāng)然日常生活當(dāng)中,偶爾也會(huì)碰到周圍的人發(fā)生猝死的情況。(為什么會(huì)猝死?)猝死的原因,大多數(shù)都是心臟原因,由于心臟原因?qū)е碌拟勒嫉解阑颊弋?dāng)中的80%,心臟原因的猝死一般見于冠心病,還有就是惡性的心律失常,比如室速、室顫,這些情況往往發(fā)病特別急劇,來不及上醫(yī)院,甚至在上醫(yī)院的途中就已經(jīng)死亡,還有比如急性肺栓塞,或者急性腦出血,支氣管哮喘也可以導(dǎo)致猝死,短時(shí)間內(nèi)就死亡。(那平時(shí)應(yīng)該怎么預(yù)防猝死呢)其實(shí)預(yù)防猝死,最重要的就是經(jīng)常查體,發(fā)現(xiàn)自己有什么問題,有什么隱患,平時(shí)根據(jù)查體的情況,做相應(yīng)的預(yù)防,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是要避免過勞,現(xiàn)在很多年輕人發(fā)生猝死,往往跟過勞是有關(guān)系,所以要盡量避免過勞,這是預(yù)防猝死最重要的兩條。(好的,謝謝主任。)02:28
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瓣膜性心臟病是啥原因引起的瓣膜心臟病指的就是各種原因引起的瓣膜結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生了異常導(dǎo)致瓣膜心臟疾病,臨床上很大一部分的瓣膜心臟病是先天性導(dǎo)致,比如先天性的瓣膜狹窄、主脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣下移等畸形。還有小時(shí)候沒有太大功能變化,但是長大了以后發(fā)生退行性變,隨著退行性改變更容易出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄,這種概率要比正常高,后天臨床常見的是風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性的瓣膜關(guān)閉不全。還有缺血性的,比如冠心病,冠脈缺血以后的二尖瓣關(guān)閉不全,還有合并結(jié)締組織病,各種原因,比如馬方綜合征導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,臨床很多原因都會(huì)引起瓣膜性的心臟病。01:21
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心臟性猝死心臟性猝死者絕大多數(shù)患有器質(zhì)性心臟病,主要包括冠心病、肥厚型和擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈異常、浸潤性病變、傳導(dǎo)異常,如QT間期延長綜合征、心臟阻滯和嚴(yán)重室性心律失常等。另外,洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數(shù)心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時(shí)的功能性因素,如心電不穩(wěn)定、血小板聚集、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血及缺血后再灌注等使原有穩(wěn)定的心臟結(jié)構(gòu)異常發(fā)生不穩(wěn)定情況。某些因素如自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定、電解質(zhì)失調(diào)、過度勞累、情緒壓抑及用致室性心律失常的藥物等,都可觸發(fā)心臟性猝死。語音時(shí)長 1:21”
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心臟性猝死的預(yù)防在臨床上,針對于心臟性猝死的預(yù)防,主要包括以下方面:要防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,要包括以低鹽低糖低脂的飲食結(jié)構(gòu)為主,少吃多餐。適當(dāng)?shù)膱?jiān)持運(yùn)動(dòng),要戒煙限酒,要控制高血壓,高血脂,高血糖,使其達(dá)到正常平穩(wěn)的狀態(tài)。另外還要防止粥樣硬化斑塊的破裂,可以適當(dāng)?shù)氖褂盟☆惖乃幬?,比如阿托伐他汀等,防止室顫發(fā)生。一般要保持心態(tài)的平穩(wěn),保持冷靜,而且適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰^于劇烈的運(yùn)動(dòng)。并且服用藥物,比如擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的硝酸甘油,降低心臟負(fù)荷的美托洛爾,以及對抗血小板聚集,防止血栓形成的拜阿司匹林等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:25”
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心臟性猝死怎么回事心臟猝死是指由心臟原因所致的突然死亡,可發(fā)生于原來有或無心臟病的病人中,常無任何危及生命的前期表現(xiàn),突然意識(shí)喪失,在急癥出現(xiàn)后一小時(shí)內(nèi)死亡。91%以上的,心臟性猝死是心律失常所致。但某些意外的情況,如心臟破裂,肺栓塞等,也可以出現(xiàn)這樣的情況。
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心臟性猝死最常見的病因是什么大多數(shù)心臟性猝死是由室性快速心律失常所致。建議要避免過度疲勞和精神緊張, 控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣會(huì)減少心腦血管疾病的發(fā)生。 注意過度疲勞的危險(xiǎn)信號(hào)及重視發(fā)病的前兆癥狀,注意加強(qiáng)心梗后心臟性猝死的預(yù)防。
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心臟性猝死與心臟驟停心臟性猝死是指由于心臟原因引起的,無法預(yù)料的自然死亡,患者過去有或無心臟病史,在急性癥狀開始的1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停,導(dǎo)致腦血流的突然中斷,出現(xiàn)意識(shí)喪失,患者如經(jīng)及時(shí)救治可獲存活,否則將發(fā)生生物學(xué)死亡。心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是心室顫動(dòng),其次為緩慢性心律失
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心臟驟停和心臟性猝死的定義心臟驟停一般是指心臟射血功能的突然終止,心臟性猝死是指由于心臟原因引起的無法預(yù)料的自然死亡。心臟驟停是指心臟突然停止跳動(dòng),患者意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,機(jī)體重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,從而導(dǎo)致生命終止。發(fā)病原因可能是與患者本身患有心臟疾病有關(guān),也可能是由外界刺激引起的,比如車禍、過度勞累等,當(dāng)發(fā)生