葡萄胎的鑒別診斷包括先兆流產(chǎn)和宮外孕,在懷孕早期需要化驗(yàn)HCG,彩超,以及孕酮水平來(lái)判斷是否是正常懷孕。
葡萄胎的HCG明顯增高,而正常宮內(nèi)懷孕HCG在3天左右能夠翻倍,另外在間隔48小時(shí)正常宮內(nèi)孕能夠增加HCG60%,如果HCG翻倍不足,考慮有可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕,做彩超時(shí)葡萄胎表現(xiàn)為落雪癥,沒(méi)有正常胎心胎芽,而先兆流產(chǎn)往往是宮腔內(nèi)有正常的妊娠囊和卵黃囊,可能會(huì)見(jiàn)到宮腔內(nèi)有宮腔積液,提示先兆流產(chǎn),宮外孕提示附件區(qū)有異常回聲包塊,同時(shí)伴有盆腔積液。