絕大多數(shù)心臟猝死的患者是有器質(zhì)性性的心臟病,西方國(guó)家心源性猝死80%是由冠心病病史及其并發(fā)癥所引起。在冠心病病人中75%是有心臟梗死病史,心臟梗死后左室射血分?jǐn)?shù)的降低,同時(shí)心臟猝死的主要預(yù)測(cè)原因也可以根據(jù)左室射血分?jǐn)?shù)來預(yù)測(cè),頻繁的復(fù)雜的室性心律失常存在,也可以預(yù)示心肌梗死后患者發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)率,各種心肌病引起的心源性猝死,占5%~15%,一般小于35歲的患者心臟猝死很大原因是由于心臟心肌病所引起,如梗阻性肥厚性的心肌病致心律失常的右室心肌病。
此外一些離子通道的疾病也可以引起心源性猝死,比如Qt間期綜合征以及一些其他的綜合征。Brugada綜合征之類的都可以引起一些心源性的猝死。