如果是正常健康人血脂正常，則不需要服用調脂藥物。如果是冠心病病人，無論血脂水平如何，都要服用他汀類藥物調脂治療，目的是穩(wěn)定斑塊。他汀類藥物的治療常選用的是阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
血脂控制的目標是使低密度脂蛋白膽固醇小于1.8mmol/L，并且無下限。而如果血脂正常，患者患有糖尿病、高血壓等，則建議進行血脂的控制，常將低密度脂蛋白膽固醇控制在小于2.6mmol/L以下，以預防發(fā)生冠心病。
血脂正常為什么還要服用調脂藥物
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2020-01-11 1228次
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李廣
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馬玲
副主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
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冠心病人血脂不高為什么還要服用降脂藥物？現(xiàn)在的醫(yī)學證明他汀類不僅可以調脂，還能修復受損的血管內皮，抑制動脈粥樣硬化斑塊的炎性反應，形成保護層，使之穩(wěn)定，甚至逆轉，能逆轉增厚的動脈內膜，進而改善動脈狹窄，還有抗血小板凝聚等作用，可以明顯的改善心腦血管的預后，所以，所有冠心病病人均應使用他汀類藥物。冠心病病人的低密度脂蛋白膽固醇的目標值應該在2.6毫摩爾每升，對于極高危病人，冠心病合并糖尿病或者急性冠脈綜合征的治療目標應該是低密度脂蛋白膽固醇小于2.07毫摩爾每升。語音時長 1:11”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
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調脂藥物如何選擇?藥物選擇須依據患者血脂異常的分型、藥物調脂作用機制以及藥物的其他作用特點等。(1)高膽固醇血癥:首選他汀類，如單用不能使血脂達到治療目標值可加用依折麥步。(2)高三酞甘油血癥:首選貝特類和煙酸類，也可選用n-3脂肪酸制劑。(3)混合型高脂血癥:如以TC和LDL-C增高為主，首選他汀類;如以TG升高為主則選用貝特類;如TC,LDL-C與TG均顯著升高，可考慮聯(lián)合用藥。他汀類與依折麥步合用可強化降脂作用而不增加不良反應。他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜，但增加肌病和肝臟毒性的可能性，應予高度重視。輕型混合型高脂血癥可聯(lián)合應用他汀類與n-3脂肪酸制劑。語音時長 1:38”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-27 6606次
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血脂正常為什么還要服用調脂藥物病情分析：患者的血脂控制在正常范圍，并不一定代表患者的血脂異常問題已經徹底治愈完全。因為前期的血脂異常會對患者的血管造成一定傷害，因此即使患者血脂已經處于正常范圍，也有一定的患病風險。意見建議：建議患者聽從醫(yī)生的指導，不可擅自停藥。也不可以擅自增加劑量，或者減少劑量。另外建議患者用藥期間，定期監(jiān)測血脂等指標，適當調整劑量。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-18 801次
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血脂正常為何還要服降脂藥物病情分析：高脂血癥也屬于代謝性疾病，服藥降至正常后停藥會出現(xiàn)反彈。另外，有一些患者即使血脂正常也需要吃降脂藥，如冠心病、腦卒中、周圍動脈硬化性疾病、糖尿病、慢性腎病等，除降脂外有穩(wěn)定斑塊，抗炎，延緩動脈硬化進展的作用。意見建議：如果患者只是單純的高脂血癥，血脂降到正常后可以停藥，但停藥后，需定期復查血脂，如果再度升高則需要繼續(xù)服降脂藥。如果患者明確合并有冠心病、腦卒中、糖尿病等慢性病，或檢查提示有動脈粥樣硬化，即使血脂正常也要長期終身口服他汀類降脂藥物，并根據危險分層，制定個體化的血脂目標值。服用降脂藥期間，注意監(jiān)測藥物不良反應及療效，需定期門診復查肝腎功能、血脂、肌酶譜等指標，根據化驗檢查結果，調整降脂藥的種類及劑量。以上需在專業(yè)的醫(yī)師指導下進行。所有高脂血癥者，均需改良生活方式，低脂飲食，適當運動，以防動脈粥樣硬化引起心腦腎等靶器官并發(fā)癥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-26 1202次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 318次
