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• 冠心病介入治療術(shù)后隨訪如何進(jìn)行

  冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后，患者到底怎么隨訪，臨床介入的醫(yī)生，其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過，不是說一個手術(shù)做完以后，這個就萬事大吉了。血管開通了，我們這個就安安全全了。甚至有人把這個藥私自停了，實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說術(shù)后一些抗栓的藥，預(yù)防血栓的藥，預(yù)防支架里邊再長血栓的藥，必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會定期讓患者每個月，甚至是定期的每周、每月，或者是不定期的六個月。根據(jù)他的病情變化，讓他定期到門診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用，或者是隨訪期間，觀察哪些藥物對他有一些副作用，有一些什么并發(fā)癥，我們及時去給他處理。還有就是說介入術(shù)后隨訪，還有達(dá)到一個目的，如果這個過程中又出現(xiàn)一些癥狀，是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了，還是長血栓了，還是說其他血管又出問題了。醫(yī)生可以幫助去判斷，指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療，達(dá)到這個患者更好的一個預(yù)后。

  

  01:47
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1938次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過增強(qiáng)CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11051次

• 冠心病介入治療術(shù)后如何隨訪
  冠心病介入治療術(shù)后一般要追問患者臨床癥狀變化，如缺血性癥狀，心功能情況。同時，需要對患者進(jìn)行相應(yīng)體格檢查，如體重，腰圍，血壓，心率，心肺的體檢，以及對危險因素控制的評估，如血脂，血糖的定期評估。同時，還要給予生活方式治療的指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)，運(yùn)動處方。對于部分患者，需要安排特殊檢查，如階段性評價冠脈解剖，灌注心功能。同時，還應(yīng)建立健全隨訪體系。建立于隨訪體系，每一位冠心病介入術(shù)后患者出院后均定期預(yù)約到手術(shù)醫(yī)生的門診進(jìn)行長期的隨訪，這種隨訪體系降低了患者就診的難度，提高了患者的隨訪率，有助于提高患者對規(guī)范化治療的依從性。
  語音時長 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1818次

• 冠心病手術(shù)后隨訪方法
  所有冠心病的患者支架植入術(shù)之后，都應(yīng)該要進(jìn)行術(shù)后隨訪的隨訪的內(nèi)容包括支架植入術(shù)之后抗血小板藥物的情況，目前絕大多數(shù)的患者支架植入術(shù)之后，需要持續(xù)的使用雙抗來進(jìn)行至少12個月的治療，雙抗主要是包括阿司匹林和氯吡格雷，不要隨意停用，否則可能會發(fā)生支架內(nèi)血栓形成，可以導(dǎo)致急性心肌梗死，甚至是危及生命。雙聯(lián)抗血小板藥物還會增加出血的風(fēng)險，例如上腹痛、大小便出血、牙齒出血等副作用，因此，如果患者出現(xiàn)以上情況的話，建議要立刻咨詢心血管醫(yī)生來進(jìn)行調(diào)整藥物。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 1289次

• 冠心病術(shù)后如何隨訪
  病情分析：冠心病患者術(shù)后一定要按時的應(yīng)用抗凝的藥物，還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括血常規(guī)檢測，血凝檢測等等，防止藥物有不良反應(yīng)。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動，比如打太極拳，散步等，但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動，還要注意飲食的調(diào)理。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 冠心病介入治療術(shù)后如何隨訪
  病情分析：大多數(shù)情況下，在術(shù)后一個月患者應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，術(shù)后三個月，患者也需要進(jìn)行一次復(fù)診，術(shù)后6個月，患者還需要前往醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)診。但是具體的復(fù)診頻率，還是取決于患者的具體情況以及復(fù)診的結(jié)果。意見建議：建議患者在術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用合適的藥物，另外根據(jù)復(fù)診的結(jié)果，聽從醫(yī)生建議，適當(dāng)調(diào)整治療方案，及時的增加或者減少藥物的劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 1201次

• 如何診斷冠心??？
  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何確診
  冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次