有助于診斷腸結(jié)核病理改變的主要是活檢,如果找到干酪樣壞死性肉芽腫或者結(jié)核分枝桿菌,這是確定腸結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)??梢詰?yīng)用結(jié)腸鏡對全結(jié)腸和回腸末端直接觀察,如能發(fā)現(xiàn)病變則積極的行活檢病理組織檢查。
腸結(jié)核的病變主要在回盲部,內(nèi)鏡下可以見到病變的腸粘膜充血,水腫,潰瘍形成,常呈環(huán)形,邊緣呈鼠咬狀。有時可見大小及形態(tài)各異的炎癥息肉,有時會發(fā)現(xiàn)腸腔變窄。通過活檢取病理檢查是確定腸結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。