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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5206次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 25435次

• 結(jié)核性頜骨骨髓炎
  結(jié)核性頜骨骨髓炎相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低的，一般骨與關(guān)節(jié)的結(jié)核好發(fā)部位是脊柱，約占50%，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)，好發(fā)部位都是一些負(fù)重大，活動(dòng)多，易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位。如果確診是結(jié)核性頜骨骨髓炎的話，它的治療與其他部位的結(jié)核性骨髓炎治療是大同小異的，第一，一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合抗結(jié)核治療。一般需要療程達(dá)到兩年左右，當(dāng)然具體情況要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定的。第二，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。如果抗結(jié)核治療效果理想，可以不手術(shù)。如果治療效果不理想或者形成了膿腫，形成了壞骨，這種情況就需要進(jìn)行病灶清除術(shù)或者膿腫切開(kāi)引流。第三，營(yíng)養(yǎng)支持治療包括靜脈和腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，包括輸注紅細(xì)胞，白蛋白等，一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-29 1570次

• 結(jié)核性骨髓炎死骨形成
  結(jié)核性骨髓炎死骨形成的話，需要進(jìn)行病灶清除術(shù)。它具體的治療包括：第一，抗結(jié)核治療。在手術(shù)之前需要提前進(jìn)行抗結(jié)核治療，目前常用的藥物包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要早期應(yīng)用，聯(lián)合用藥，需要適量用藥，需要規(guī)律的用藥，療程要足夠。一般療程需要達(dá)到兩年。第二，病灶清除術(shù)。根據(jù)具體感染的部位選擇合適的手術(shù)的切口途徑，將溶液、結(jié)核性肉芽組織以及壞死的物質(zhì)，死骨徹底的清除掉，并且放入抗結(jié)核藥物，一般可以獲得更好的療效，可以縮短療程。但是為了提高手術(shù)的安全性，術(shù)前一定要應(yīng)用抗結(jié)核藥物2-4周。第三，營(yíng)養(yǎng)支持治療。包括注意休息，營(yíng)養(yǎng)，攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，注意臥床休息。如果有貧血需要補(bǔ)充紅細(xì)胞。如果合并其他病原體的感染，則需要針對(duì)性的使用抗生素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-29 1372次

• 結(jié)核性頜骨骨髓炎如何治療
  病情分析：結(jié)核性的頜骨骨髓炎主要是因?yàn)樯眢w上面其他出現(xiàn)結(jié)核，通過(guò)血行播散，影響到頜骨的骨髓，從而引起炎癥。意見(jiàn)建議：首先必須要系統(tǒng)地抗結(jié)核治療，一般都是應(yīng)用抗結(jié)核的藥物至少半年以上。如果合并有細(xì)菌感染，必須要結(jié)合應(yīng)用抗生素來(lái)治療。局部疼痛的厲害，可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)止痛，對(duì)癥處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-16 1202次

• 結(jié)核性骨髓炎傳染嗎
  病情分析：結(jié)核性骨髓炎一般是不會(huì)傳染的，結(jié)核性骨髓炎通常是由于自身患有肺結(jié)核或者淋巴結(jié)核，結(jié)核桿菌通過(guò)血液進(jìn)入到骨內(nèi)形成的。結(jié)核性骨髓炎通常會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛腫脹，會(huì)形成膿腫，導(dǎo)致人出現(xiàn)發(fā)熱以及消瘦。意見(jiàn)建議：患有結(jié)核性骨髓炎需要應(yīng)用抗結(jié)核類(lèi)藥物治療治療，期間要積極預(yù)防骨折以及骨關(guān)節(jié)畸形，同時(shí)應(yīng)當(dāng)查明其他組織內(nèi)是否存在結(jié)核桿菌。如果存在肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)積極治療，否則肺結(jié)核容易通過(guò)呼吸道飛沫傳染至健康人群。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-12-19 401次

• 結(jié)核性骨髓炎治療
  結(jié)核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結(jié)核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應(yīng)該做手術(shù)，術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核并應(yīng)用抗生素。一般情況下單純的顱骨結(jié)核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對(duì)氨基水楊酸三聯(lián)或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯(lián)，或者單獨(dú)口服利福平治療，療程六個(gè)月以上并進(jìn)行手術(shù)治療。伴有身體其
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 96次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見(jiàn)。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥，好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見(jiàn)，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見(jiàn)。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)，并波及骨皮質(zhì)和滑
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1186次