肺部陰影有可能是肺炎,有可能是肺結(jié)核,甚至有可能是肺癌,一定要根據(jù)病史,體征和結(jié)合相關(guān)的檢查結(jié)果來進行綜合的分析。
首先,如果單純的從影像學檢查來判斷的話,肺結(jié)核病變主要出現(xiàn)在上葉的尖后段,下葉的背段和后基底段呈現(xiàn)多態(tài)性,可以出現(xiàn)浸潤,增殖,干酪,纖維,鈣化病變等可以同時存在,密度不均勻,邊緣比較清楚,同時病變的變化比較慢,易形成空洞和播散病灶。一般來說,有這些臨床表現(xiàn),首先考慮肺結(jié)核的可能性最大。
需要進行痰液的檢查,需要進行淋巴細胞斑點試驗的檢查,PPD試驗的檢查。如果支持肺結(jié)核的診斷,按照肺結(jié)核來進行治療。
必要的時候,如果與肺癌鑒別困難,可以考慮進行穿刺活檢,目的就是一定要明確病情,因為它們的治療原則是不同的。