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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84731次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88543次

• 怎么查腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出主要是靠影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查的項(xiàng)目包括磁共振、CT、X線、造影等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科就診的時(shí)候也會(huì)給患者檢查腰椎間盤(pán)突出的體格檢查。首先觸診，觀察兩邊的肌肉是否對(duì)稱(chēng)，力量如何，是否有壓痛，關(guān)節(jié)的位置，然后整體的評(píng)估患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，肌肉力量，骨盆的位置，胸椎骨盆是否發(fā)生紊亂而導(dǎo)致腰椎處于異常受力的狀態(tài)。出現(xiàn)這些問(wèn)題的患者，需要在康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，詳細(xì)的檢查，如特殊的體征篩查，姿勢(shì)的評(píng)估，確定是否考慮為腰椎間盤(pán)突出癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-07-11 2176次

• 腰椎間盤(pán)突出如何查
  可以通過(guò)脊柱外科醫(yī)生查體，影像學(xué)檢查來(lái)查明有無(wú)腰椎間盤(pán)突出，比如通過(guò)查體有明顯的下肢坐骨神經(jīng)痛以及腰椎棘突、椎旁壓痛，叩擊痛，下肢肌力感覺(jué)的減退，深反射的減退或消失的，可以考慮有腰椎間盤(pán)突出。結(jié)合腰椎CT或磁共振檢查，如果有明顯神經(jīng)根受壓損傷的影像學(xué)表現(xiàn)同時(shí)看到有髓核的突出，則可以明確腰椎間盤(pán)突出癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-06-07 691次

• 腰椎間盤(pán)突出x光能查嗎
  病情分析：對(duì)于腰間盤(pán)突出的檢查，核磁和ct可以直接從影像學(xué)上觀察到腰間盤(pán)軟組織的結(jié)構(gòu)變化，是判斷腰間盤(pán)突出的最好方式。x光對(duì)腰間盤(pán)突出不能確診，因?yàn)閤光只能看到骨頭結(jié)構(gòu)部分，但看不到腰間盤(pán)突出的程度。意見(jiàn)建議：患了腰間盤(pán)突出后，建議患者臥床休息，可以睡硬板床、靜臥平躺，盡量保持舒適和溫暖，可以通過(guò)針灸、按摩、牽引以及口服中藥等多種方法進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1102次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么查
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出主要是由于腰椎的退行性變，在外力的誘發(fā)之下，從而導(dǎo)致髓核對(duì)脊髓、神經(jīng)根造成壓迫，從而出現(xiàn)腰腿疼痛，肢體麻木無(wú)力等癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的檢查，主要是可以做腰椎的CT或者磁共振等檢查，明確診斷。CT可以比較清楚的顯示腰椎間盤(pán)突出的部位、大小形態(tài)和神經(jīng)根受壓的情況。磁共振檢查對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的診斷也具有重要的意義。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-02-26 1302次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么查
  一、腰椎X線平片，單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在腰椎間盤(pán)突出，但X線片上有時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示。部分患者可以有脊柱偏斜，脊柱側(cè)凸，此外X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷的意義。二、CT檢查，可比較清楚地顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小形態(tài)和神經(jīng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 295次

• 腰椎間盤(pán)突出拍x光能看出來(lái)嗎
  腰椎間盤(pán)突出一般指腰椎間盤(pán)突出癥，拍X光一般指拍X線平片，腰椎間盤(pán)突出癥的患者拍X線平片一般不能直接的看出來(lái)。腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-01-09 0次