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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15575次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14583次

• 鼓膜穿孔法醫(yī)鑒定
  鼓膜穿孔一般是可以進(jìn)行鑒定的，新鮮穿孔會(huì)存在鼓膜充血及血跡，穿孔邊緣不規(guī)則。鼓膜穿孔可以采用手術(shù)治療：一，清除外耳道殘存的異物，凝血塊等。二，避免感冒，切勿用力摳鼻。三，外耳道禁止沖洗和點(diǎn)藥，較大或不能自行愈合的穿孔可以考慮手術(shù)修補(bǔ)。日常護(hù)理：一，避免用力摳鼻、咳嗽、打噴嚏等，以免修補(bǔ)鼓膜穿孔的硅膠片或筋膜脫落，導(dǎo)致手術(shù)失敗。二，嚴(yán)禁用發(fā)卡，火柴桿等銳器挖耳，遵醫(yī)囑定期復(fù)診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 4908次

• 顱骨骨折法醫(yī)鑒定
  嚴(yán)重的顱骨骨折造成骨折部位壓迫腦實(shí)質(zhì)的，骨折部位顱內(nèi)出血的，骨折碎片扎到腦實(shí)質(zhì)里面的，造成腦細(xì)胞損害以后，出現(xiàn)肢體的癱瘓，大小便功能的失禁，智力的損害的，就可以尋求法律的鑒定。當(dāng)然在進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)過(guò)康復(fù)功能鍛煉以后，如果這些肢體的癱瘓，智力的障礙大小便功能的失調(diào)，還不能夠恢復(fù)到正常的，就可以考慮申請(qǐng)法醫(yī)的鑒定了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-24 1927次

• 肩關(guān)節(jié)脫位法醫(yī)怎么鑒定
  根據(jù)等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)構(gòu)成輕傷二級(jí)，見(jiàn)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)。肩關(guān)節(jié)脫位后，使肩關(guān)節(jié)少活動(dòng)，多休息，不要用力。平時(shí)生活中，飲食上注意調(diào)節(jié)好自己的飲食，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，高蛋白、高鈣類，并且易消化的食物，如海帶、蝦皮、雞蛋等。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2605次

• 腦震蕩怎樣做法醫(yī)鑒定
  病情分析：對(duì)于腦震蕩來(lái)說(shuō)，一般需要滿足以下幾個(gè)條件，則可以診斷為有腦震蕩的情況存在，第一患者有明確的頭部外傷史，在受傷以后可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的意識(shí)障礙，但持續(xù)的時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。意見(jiàn)建議：第二，當(dāng)患者意識(shí)清醒的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等一系列不適癥狀行，頭顱CT檢查往往沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征出現(xiàn)，這樣的情況考慮為腦震蕩的可能性較大，部分患者還存在近事遺忘，就是對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的過(guò)程無(wú)法作出準(zhǔn)確回憶。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-13 1602次

• 鼓膜穿孔法醫(yī)鑒定
  鼓膜穿孔一般是可以進(jìn)行鑒定的，新鮮穿孔會(huì)存在鼓膜充血及血跡，穿孔邊緣不規(guī)則。鼓膜穿孔可以采用手術(shù)治療：一，清除外耳道殘存的異物，凝血塊等。二，避免感冒，切勿用力摳鼻。三，外耳道禁止沖洗和點(diǎn)藥，較大或不能自行愈合的穿孔可以考慮手術(shù)修補(bǔ)。日常護(hù)理：一，避免用力摳鼻、咳嗽、打噴嚏等，以免修補(bǔ)鼓膜穿孔的硅膠
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 492次

• 肋骨骨折傷多久可法醫(yī)鑒定
  一般肋骨骨折之后三周左右就可以進(jìn)行法醫(yī)鑒定，三周之后一般肋骨骨折就比較穩(wěn)定，一般能夠明確會(huì)不會(huì)有什么并發(fā)癥的出現(xiàn)。像單純的肋骨骨折，一般問(wèn)題不太大，預(yù)后效果非常好，一般就是保守治療就可以，一般是不需要手術(shù)治療的。肋骨骨折在保守治療的期間應(yīng)該用上一些促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的藥物，飲食上應(yīng)該進(jìn)食一些高蛋白的食物，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1572次