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• 支氣管擴(kuò)張如何排痰

  支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6472次

• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8169次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)狄禾卣?/div>

  支氣管擴(kuò)張的患者在臨床緩解期多表現(xiàn)，晨起的咳嗽、咳白痰，而在急性期時可出現(xiàn)咳濃痰?；颊卟∏榉磸?fù)發(fā)作，多次使用抗生素患者可出現(xiàn)持續(xù)性的黃綠色痰，可以考慮出現(xiàn)了銅綠假單胞桿菌，此時可經(jīng)驗(yàn)性的使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧佛沙星的治療，或者是說使用比阿培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案，因?yàn)殂~綠假單胞桿菌耐藥性比較強(qiáng)，一旦出現(xiàn)了銅綠假單胞菌要積極的聯(lián)合使用抗生素的治療。如果患者出現(xiàn)了有白痰轉(zhuǎn)黃痰，考慮有細(xì)菌的感染，此時需要抗生素，包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時聯(lián)合用藥。平素有白痰時不予特殊處理，以戒煙、避免感染為主。

  語音時長 1:13”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 3393次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)狄侯伾?/div>

  首先要了解一下支氣管擴(kuò)張是什么疾病，支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及周圍肺慢性組織膿化或者纖維化，使支氣管壁的肌肉彈性組織遭到了極大的破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳出大量膿痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素為支氣管感染或者阻塞牽拉。部分有先天性的遺傳因素，患者多有麻疹百日咳或者支氣管肺炎等等的病史?？梢粤私獾街夤芨腥局饕怯捎谥夤軘U(kuò)張的最常見原因，肺結(jié)核百日咳肺病毒都可以激發(fā)性引起支氣管擴(kuò)張，而曲霉菌和支原體也可以引起壞死性支氣管肺炎的病原體。支氣管擴(kuò)張分為先天性和遺傳性，先天性咳出的痰液主要是由于腦性纖維化多呈綠色，而遺傳性的主要是由于先天遺傳性缺陷等等的一些其他的不足。另外，我們要注意一定要合理的用一些藥物來治療。

  語音時長 1:23”

  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 8211次

• 支氣管擴(kuò)張的痰液分幾層
  病情分析：通常情況下支氣管擴(kuò)張的痰液主要是分為4層的，包括泡沫，黏液，膿性物和壞死組織。期間病人應(yīng)該及時的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行抗感染的治療。意見建議：建議病人在必要的情況下需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來調(diào)整抗生素的種類和應(yīng)用的劑量，然后平時不要出現(xiàn)吸煙飲酒的情況，避免呼吸一些不新鮮的空氣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 2806次

• 為什么支氣管擴(kuò)張?zhí)堤貏e多
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是指小支氣管持續(xù)性的擴(kuò)張，以及管壁纖維性增厚為特點(diǎn)的呼吸系統(tǒng)疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者痰特別多，主要是由于嚴(yán)重刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致黏膜下腺體肥大，杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致大量膿痰的出現(xiàn)。另外患者還可以出現(xiàn)咳嗽以及咳血癥狀，建議要積極進(jìn)行治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-01 1804次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)狄毫糠旨?/div>

  支氣管擴(kuò)張病人的痰液表現(xiàn)為大量膿痰，咳嗽，咳痰常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升。痰液之后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織，伴有咽癢就感染時痰液惡臭，去除支氣管擴(kuò)張?zhí)狄旱姆椒ㄓ校阂?，體位引流。體位引流即把病變部位抬高，利用重力作用將痰液引流之肺門，即可出排出積痰

  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 273次

• 支氣管擴(kuò)張的痰液分幾層
  支氣管擴(kuò)張癥簡稱支擴(kuò)，是支氣管或細(xì)支氣管管壁受損，呈永久性擴(kuò)張和變形所引起的病態(tài)，其臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。其痰液分為四層，依次主要是泡沫，黏液，膿性物和壞死組織。對于支擴(kuò)的患者抗感染治療的時候應(yīng)積極送痰，并根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。此外支擴(kuò)的治療中還有一個比較重要的原則就是體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 208次