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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無(wú)法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過(guò)80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問(wèn)題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2212次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個(gè)裂口，這時(shí)候是不需要手術(shù)的，大家可以用點(diǎn)洗藥，用點(diǎn)生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來(lái)非常痛苦，排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒(méi)有彈性了，大便只要從那一走，就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 5736次

• 什么情況下會(huì)得肝癌
  肝癌的病因與慢性肝臟疾病有關(guān)，大部分的肝癌都伴有不同程度的肝硬化，肝硬化的病因主要有病毒性肝炎，酗酒或長(zhǎng)期大量飲酒。此外，可能還與我們的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣，環(huán)境，藥物，寄生蟲(chóng)病遺傳等因素有關(guān)，肝癌的高危因素主要指的就是肝硬化，慢性病毒性肝炎，酗酒，肝癌家族史鐵過(guò)量攝入毒素暴露等等，因此有以上高危因素潛在的人群，或者有肝臟疾病基礎(chǔ)病的人群必須定期進(jìn)行肝癌的篩查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-28 2042次

• 什么情況下可以選擇生物瓣膜置換？
  對(duì)于任何年齡段的患者如為竇性心律，并希望避免抗凝治療，均可選擇生物瓣膜，有抗凝禁忌癥的患者，如有胃腸道出血史，從事危險(xiǎn)職業(yè)或有危險(xiǎn)的生活方式的患者，尤其應(yīng)選擇生物瓣膜，年齡大于七十歲，且為竇性心律的患者，應(yīng)選擇生物瓣膜，因?yàn)樯锇昴?，在老年體內(nèi)衰壞較慢，這些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有較小的再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜結(jié)構(gòu)退行性變，豬瓣膜用于置換二尖瓣的使用壽命短于主動(dòng)脈瓣，原因可能是相對(duì)于主動(dòng)脈瓣部位所承受的舒張壓，生物瓣膜在二尖瓣部位承受著更高的心臟收縮壓，因而較快的產(chǎn)生退行性變。生物瓣膜的使用壽命與患者的年齡直接相關(guān)，六十歲以下植入生物瓣膜的患者，基本上最終均需要再次手術(shù)更換瓣膜，35到40歲以下成年患者的生物瓣膜的退行性變相當(dāng)快，不適合用生物瓣膜。對(duì)于懷孕愿望的婦女適合用生物瓣膜，因?yàn)檫@樣可避免用華法林抗凝及避免抗凝相關(guān)并發(fā)癥危及胎兒生命，對(duì)于有慢性腎衰竭和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，高鈣血癥患者生物瓣膜在體內(nèi)的使用壽命極短，所以禁忌用生物瓣膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3636次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術(shù)治療
  病情分析：聽(tīng)神經(jīng)瘤采取手術(shù)治療，一般針對(duì)那些體積較大的，有明顯臨床癥狀的患者。聽(tīng)神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一，隨著腫瘤體積的增大，患者會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，另外患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，面癱等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：聽(tīng)神經(jīng)瘤在手術(shù)的過(guò)程中，一定要注意保護(hù)面聽(tīng)神經(jīng)，預(yù)防手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致面聽(tīng)神經(jīng)損傷，引起永久性的耳聾和永久性的面癱。手術(shù)后一定要注意休息，控制好血壓，手術(shù)區(qū)域按時(shí)換藥，預(yù)防切口感染。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-02-21 703次

• 什么情況下的胃癌可以選擇內(nèi)鏡下切除治療
  病情分析：當(dāng)胃癌的病灶在黏膜層以內(nèi)，可以選擇內(nèi)鏡下切除，而且病灶不要大于兩公分，通過(guò)內(nèi)鏡下切除，既能夠取得比較好的治療效果，也會(huì)減少對(duì)患者的創(chuàng)傷。意見(jiàn)建議：內(nèi)鏡下切除以后，患者要注意觀察是否有消化道出血的情況，并且根據(jù)患者術(shù)后病理明確是否有腫瘤細(xì)胞的殘留，有殘留應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行常規(guī)的胃癌根治術(shù)，內(nèi)鏡切除以后，患者飲食上要以流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主?？梢允秤孟★垼鉁?，水果汁，菜泥等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 肝癌在什么情況下適合手術(shù)切除治療
  肝癌適合手術(shù)切除治療，主要包括三種情況：第1種是肝臟的腫瘤比較局限，沒(méi)有擴(kuò)散。第2種是把肝臟的腫瘤切除之后，剩余的肝臟功能，能夠完全的符合人體的代謝需要。第3種是患者的體質(zhì)能夠承擔(dān)肝臟的手術(shù)。有些患者年紀(jì)比較大，身體狀況不太好，不太適合做肝臟手術(shù)的，可以采用微創(chuàng)的治療手段。肝癌的治療首選手術(shù)治療。肝
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔一般在長(zhǎng)期便血或給生活帶來(lái)嚴(yán)重不便時(shí)需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時(shí)只要消除誘因，對(duì)癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時(shí)候，經(jīng)常性有出血的情況，同時(shí)有點(diǎn)滴癥狀出血，還有更嚴(yán)重的情況，會(huì)有噴射樣出血，就會(huì)導(dǎo)致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次