來月經(jīng)疼的原因主要為痛經(jīng),痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量的升高有關(guān)系,有研究表明前列腺素可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮,而子宮的一些血管穿行在子宮平滑肌之間,一旦平滑肌強(qiáng)烈收縮,這些子宮血管就可能受到擠壓,血管攣縮造成子宮缺氧、缺血的狀態(tài),而出現(xiàn)痛經(jīng)。
繼發(fā)性痛經(jīng)的原因是多種多樣,各種盆腔疾病都有可能引起痛經(jīng),其中最常見的為子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥。異位的子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性的出血,導(dǎo)致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成。卵巢是最容易被異位內(nèi)膜侵犯的部位,異位內(nèi)膜侵犯卵巢后會在其內(nèi)生長,反復(fù)周期性的出血形成囊腫,囊腫大小不一,像巧克力一樣,為陳舊性液體,因此也為卵巢巧克力囊腫。囊腫在月經(jīng)期內(nèi)出血增多,囊內(nèi)壓力真大,囊壁易反復(fù)破裂,刺激腹膜引起炎癥反應(yīng)導(dǎo)致下腹部疼痛。