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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15511次

• 肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種

  肩關節(jié)脫位后，應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者，或者習慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關節(jié)半脫位，不需手法復位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7507次

• 肩關節(jié)脫位自我復位方法
  該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方，指導患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復位，關于該法的復位成功率目前沒有很明確的報告，大約為60%。
  語音時長 01:16”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-28 2795次

• 肩關節(jié)脫位外旋法復位怎么做
  當肩部有明確的外傷病情，導致了肩關節(jié)脫位以后，首先要制動肩關節(jié)，然后及時的到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生通過仔細查體，來了解肩部的病情，并安排完善相關的影像學檢查，如x線片、CT，甚至磁共振，通過影像學檢查可以了解肩關節(jié)脫位以后，是否合并有肩部周圍的骨折存在，以及通過磁共振可以了解，肩袖結(jié)構(gòu)是否存在損傷，以及盂唇和關節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)是否存在損傷。如果只是單純的肩關節(jié)脫位，可以采取外旋的方法進行復位，但外旋時需要外展外旋同時進行，適當給予牽引的力量，這樣容易使肩關節(jié)脫位予以復位，復位成功以后，需要內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定4~6周，這是有利于肩關節(jié)周圍韌帶損傷的修復。當然如果存在較為嚴重的肩袖、盂唇或者關節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)的損傷，仍然需要在關節(jié)鏡下修復以上結(jié)構(gòu)，做完手術(shù)以后或者復完位以后，需要定期門診復診，按醫(yī)生指導意見進行功能鍛煉。
  語音時長 02:01”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 2273次

• 肩關節(jié)脫位自我復位怎么做
  病情分析：肩關節(jié)脫位后患者是無法自行復位的，一般是需要讓?？漆t(yī)生進行復位，比如采用足蹬法進行復位。專科醫(yī)生復位時，一般需要至少兩人才能夠完成肩關節(jié)脫位的復位。肩關節(jié)脫位可以表現(xiàn)有方肩畸形，肩關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限，可以通過牽拉，旋轉(zhuǎn)，足跟擠壓等方法復位肩關節(jié)。意見建議：建議復位時避免暴力復位，防止損傷加重，同時復位后要復查拍片了解肩關節(jié)復位的情況。復位后患側(cè)上肢三角巾懸吊制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-08-19 401次

• 手法復位肩關節(jié)脫位應怎么做
  常見的復位手法那有三種：一就是足蹬法：患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復位，復位時可聽到響聲；二就是科氏法：此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時即可復位，并可聽到響聲；三就是牽引推拿法：傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收，三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 肩關節(jié)脫位自我復位方法
  該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方，指導患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復位，關于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關節(jié)脫位的復位法
  發(fā)生肩關節(jié)脫位，也就是肱盂關節(jié)脫位，通常使用手法復位加外固定的治療方法。其中手法復位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復位肩關節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時，肘關節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當延長固定時間。患者關節(jié)囊破損嚴重手術(shù)后仍然可有肩關節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次