兩者的鑒別有以下三點(diǎn):
第一,臨床癥狀,胃痙攣腹痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的胃絞痛,間歇期的時(shí)候腹痛癥狀可以完全緩解;胃穿孔主要表現(xiàn)為持續(xù)性的腹痛,較劇烈,較頑固,可放射至后背部。
第二,臨床體征的鑒別,胃痙攣一般沒有壓痛或存在上腹部輕度的壓痛。而胃穿孔有明顯的腹膜刺激征,明顯的壓痛,反跳痛,肌緊張。
第三,輔助檢查:胃痙攣行腹部平片或CT檢查沒有異常,而胃穿孔做腹平片或腹部CT可看到膈下游離氣體。簡單的講就是胃穿孔比胃痙攣要嚴(yán)重得多,胃痙攣可以不用藥物治療癥狀會(huì)緩解,但是胃穿孔是必須要住院治療。