上消化道出血的病人，如果出血量比較大的話，要抗休克治療，要立即輸血、止血、補液擴容，必要時給予血管活性藥身血壓等等治療。靜脈給予抑制胃酸分泌的藥，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等藥物并且聯(lián)合云南白藥，血凝酶等等藥物止血。
盡早完善胃鏡檢查明確消化道出血的原因以及部位。必要時行內(nèi)鏡下止血治療，必要時行外科手術(shù)治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為急性胃黏膜病變、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃恒徑動脈破裂出血、胃癌等等。
上消化道出血休克治療原則
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-09-25 1615次
為你推薦
-
上消化道出血引發(fā)休克怎么辦上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進行處理：一、一定要嚴(yán)格進行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護搶救室進行治療，要給予心電監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進行補液，采取補液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進行治療。
02:11
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2467次
-
上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5337次
-
上消化道出血治療原則在臨床上消化道出血治療原則主要是補充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施，要建立可靠通暢的靜脈通道，快速的滴注平衡鹽溶液，而且要做輸血前的準(zhǔn)備，比方說要做輸血配型實驗以及檢查血常規(guī)等。同時要嚴(yán)密的觀察患者的血壓，脈搏，尿量和周圍循環(huán)狀況，并且要判斷患者的失血量，從而指導(dǎo)補液。要嚴(yán)密的觀察患者中心靜脈壓，尿量維持患者的循環(huán)功能穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能。另外可以急診行纖維胃鏡檢查，這樣可以明確出血灶，同時還可以實行內(nèi)鏡下的治療。檢查前，患者要糾正低血容量的狀態(tài)，臨床上使用止血藥物，制酸劑，還有生長抑素等都可以很好的進行止血。另外多數(shù)的上消化道出血經(jīng)過保守治療以后通常都得改善，如果患者通過保守治療以后沒有進行改善，可以經(jīng)過手術(shù)治療進行根除。語音時長 1:37”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-23 6677次
-
上消化道出血休克量上消化道出血的患者，如果出血量達到了800毫升以上，就會逐漸的進入休克早期。應(yīng)該密切地觀察血壓的動態(tài)改變，血壓的變化，同脈搏一樣，是估計失血量的可靠指標(biāo)。如果急性失血量超過800毫升以上，收縮壓正?；蛘呱晕⒌纳?，脈壓縮小，進入了休克早期，要密切的觀察患者的病情變化。急性失血在800毫升到1600毫升的時候，收縮壓可以降到70到80毫米汞柱，脈壓小。急性失血1600毫升以上，收縮壓可以降至50到70毫米汞柱。如果是更嚴(yán)重的出血，血壓可以降到零。有嚴(yán)重的上消化道出血的患者，如果胃腸道的血液尚未排出體外，僅僅是表現(xiàn)為休克，此時應(yīng)該排除心源性休克，感染性休克或者過敏性休克以及非消化道的內(nèi)出血，比如宮外孕或主動脈瘤破裂，如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，肛門指檢有血便，則提示為消化道出血。語音時長 1:42”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-16 5930次
-
消化道出血治療原則有哪些消化道大量出血，病情急，變化快，抗休克，迅速補充血容量治療應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位，一般急救措施，積極補充血容量，然后一些止血措施。包括藥物、內(nèi)鏡下，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流手術(shù)、氣囊。綜合使用有效的止血措施。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1402次
-
上消化道出血導(dǎo)致休克怎么辦病情分析：上消化道出血，這類患者病情進展快，嚴(yán)重的會出現(xiàn)大量嘔血，甚至快速進入休克狀態(tài)，危及生命。意見建議：不論任何病情導(dǎo)致的休克癥狀。首先是積極的抗休克治療，快速補液，擴容，輸血治療。如果能做急診內(nèi)鏡，查明上消化道出血的原因，給下一步治療指明方向。在積極抗休克治療同時，必要時請外科手術(shù)治療。需要多科室醫(yī)生聯(lián)合搶救危重的上消化道出血病人。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-10-15 1101次
-
上消化道出血伴休克上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 177次
-
上消化道出血的飲食原則消化性潰瘍引起的出血患者在出血停止6小時后，進食溫涼，清淡，無刺激性的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后再逐漸改為半流質(zhì)飲食，軟食。給予營養(yǎng)豐富，易消化的食物，開始時少食多餐，以后改為正常飲食，不食生拌菜，粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料、濃汁、雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等。食管胃底靜脈曲張破
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 108次
