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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5383次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3863次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8101次

• 上消化道出血鑒別
  如果病人出現(xiàn)嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會(huì)出現(xiàn)少量的口腔內(nèi)出血，如果這些血液咽下會(huì)出現(xiàn)黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經(jīng)口服動(dòng)物血液、內(nèi)臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別，如果病人有肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細(xì)詢問病史，并且要做胸部的檢查來排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。
  語音時(shí)長 01:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2171次

• 上消化道出血會(huì)是癌嗎
  病情分析：在臨床上引起患者出現(xiàn)上消化道出血的原因有很多，而其中上消化道腫瘤也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血。因?yàn)殡S著腫瘤病情的逐漸進(jìn)展，匯集到患者的血管，所以會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血。意見建議：因此，對(duì)上消化道出血的患者，必須引起足夠的重視及警惕，積極的給予止血、輸血等治療。并且要完善好胃鏡檢查，這樣能夠明確患者是否為上消化道惡性腫瘤所導(dǎo)致的出血。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 1403次

• 上消化道出血嚴(yán)重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴(yán)重，而且它的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，當(dāng)然，病情的嚴(yán)重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢(shì)非常兇猛，一次出血量可以達(dá)到五百到一千毫升，而且患者常?？梢猿霈F(xiàn)休克，臨床的主要表現(xiàn)是嘔血，單純的便血比較少見，這時(shí)候要進(jìn)行積極的補(bǔ)充血容量、抗休克治療，然后進(jìn)行手術(shù)切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現(xiàn)休克的發(fā)生，臨床上以嘔血為多見，當(dāng)然也有一部分患者為便血，經(jīng)過積極的非手術(shù)治療以后，大多數(shù)能夠止血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食?？梢匀菀孜諣I養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次