引起低鉀血癥的原因有很多種,臨床上通常分為四大類(lèi),第一類(lèi)是攝入過(guò)少引起的低鉀血癥,第二類(lèi)是排出過(guò)多,第三類(lèi)是轉(zhuǎn)移性低鉀血癥,第四類(lèi)是稀釋性低鉀血癥。
對(duì)于第一類(lèi)的攝入不足主要是見(jiàn)于長(zhǎng)期的進(jìn)食或者是吃東西很少的患者,導(dǎo)致鉀的攝入過(guò)少引起的低血癥。
第二類(lèi)原因主要分為三方面:
第一方面就是從消化道排出鉀過(guò)多,嚴(yán)重的腹瀉,嘔吐;
第二方面是皮膚汗液丟失過(guò)多引起的低鉀血癥,像長(zhǎng)期在高溫下作業(yè),大量出汗的患者可以有低鉀血癥;
第三方面就是從腎臟的尿液排鉀過(guò)多,像腎臟疾病,腎小管酸中毒,巴特綜合征會(huì)引起腎臟排鉀過(guò)多,像內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥也會(huì)引起低鉀血癥。還有排鉀利尿藥的使用,像呋塞米,氫氯噻嗪也會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。
第三類(lèi)原因轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥常見(jiàn)的會(huì)有甲亢,周?chē)月楸曰蛘咝┘易逍蕴匕l(fā)性的周期性麻痹。
第四類(lèi)原因稀釋性的低鉀血癥主要是短期內(nèi)輸入過(guò)多的液體,導(dǎo)致鉀被稀釋引起低鉀血癥。