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• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過(guò)性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過(guò)20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見(jiàn)的誘因是活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度勞累，患者在過(guò)勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開(kāi)始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:48
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 61915次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5083次

• 典型性心絞痛的癥狀
  典型心絞痛癥狀主要是以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛一般有體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)，飽食，寒冷，吸煙，心動(dòng)過(guò)速，休克等也可以誘發(fā)。胸痛一般位于胸骨體之后，可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍也可橫貫前胸，界限不清，可以伴有肩背部放射痛，可放射至頸咽下頜部。胸痛多為壓迫，發(fā)悶或緊縮感，也可以為燒灼樣疼痛，偶伴有瀕死感，部分病人僅覺(jué)胸悶不適，而非胸痛。一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3-5分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)，休息或含服硝酸甘油即可緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1615次

• 非典型性心絞痛特點(diǎn)
  非典型心絞痛的特點(diǎn)，之所以叫做非典型性的心絞痛，是因?yàn)榕R床表現(xiàn)不夠典型。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的，含服硝酸甘油來(lái)進(jìn)行緩解，效果是比較差的，而且很有可能會(huì)發(fā)展成為心肌梗死，常常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變的患者，疼痛的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且含服硝酸甘油如果效果不明顯的患者，應(yīng)該立刻去醫(yī)院進(jìn)行就診，以免已經(jīng)轉(zhuǎn)變成了心肌梗死。典型的心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診，有一些不典型發(fā)作，臨床上確診起來(lái)是比較難的，這個(gè)時(shí)候即使服了2到3片硝酸甘油，效果也是比較差的，主要這個(gè)時(shí)候有可能發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死。不管什么原因，只要疼痛的程度，持續(xù)的時(shí)間，含服硝酸甘油效果不好的患者，都應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診。而且疼痛的部位也是不典型的，有可能會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛，肩膀疼痛，有的患者還會(huì)表現(xiàn)為咽喉部的疼痛以及牙痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候還會(huì)伴有前胸發(fā)悶或者悶痛感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 1530次

• 典型性心絞痛如何治療
  病情分析：典型的心絞痛在急性發(fā)作期需要立即休息，含服速效救心丸或硝酸甘油，約2~3分鐘緩解，一般不超過(guò)15分鐘。持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解，就有發(fā)展為心肌梗死的可能，需立即撥打120就診于急診科或心內(nèi)科。意見(jiàn)建議：心絞痛緩解期就需要規(guī)律口服藥物治療，需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素或纖維素，避免勞累，避免情緒激動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-27 803次

• 典型性心絞痛的癥狀有哪些
  病情分析：典型性心絞痛以發(fā)作性的胸痛為主要的典型癥狀，位于胸骨后或心前區(qū)，常放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，呈壓迫性或緊縮性發(fā)悶，也有燒灼感，發(fā)作時(shí)不自覺(jué)的停止原來(lái)的活動(dòng)，直到癥狀緩解。意見(jiàn)建議：保持適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，以不引起心絞痛為度。一般不需要臥床休息，但心絞痛發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該立即休息，不穩(wěn)定性心絞痛者，應(yīng)該臥床休息。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-24 1101次

• 如何治療心絞痛
  對(duì)于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時(shí)首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀?；颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過(guò)積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次