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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3733次

• 腦梗死護(hù)理措施

  第一，對患者的肢體應(yīng)該進(jìn)行按摩，被動的肢體功能鍛煉，良肢位的擺放，避免患者肢體的肌肉萎縮和癱瘓加重。每日進(jìn)行按摩和被動鍛煉，避免靜脈血栓的形成，出現(xiàn)水腫。第二，每日要對皮膚進(jìn)行清潔，給予氣墊床，避免壓瘡的形成。第三，口腔方面的護(hù)理，如果患者不能飲食，每日應(yīng)該進(jìn)行口腔護(hù)理1到2次，避免口腔感染。第四，關(guān)于泌尿系統(tǒng)，有些病人保留有導(dǎo)尿管，對泌尿和肛門應(yīng)該進(jìn)行每日的清潔。出現(xiàn)感染之后，應(yīng)該應(yīng)用局部的藥物來進(jìn)行護(hù)理。腦梗死病人的護(hù)理是非常關(guān)鍵的，做好護(hù)理可以避免患者出現(xiàn)感染的情況。

  

  01:44
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 6253次

• 腦梗死溶栓護(hù)理
  如果患者存在腦梗死，并且進(jìn)行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等?；颊呷绻喜⒁庾R障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經(jīng)口進(jìn)食，為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風(fēng)險(xiǎn)，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強(qiáng)翻身拍背。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 1971次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  第一點(diǎn)，在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護(hù)理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個(gè)小時(shí)左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)測量血壓一次的。第二點(diǎn)，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加重，肢體癱瘓加重，需要及時(shí)的告知醫(yī)生，盡快的復(fù)查顱腦CT。第三點(diǎn)，在護(hù)理時(shí)要注意有沒有出血傾向，比如有沒有皮膚黏膜的出血，有沒有鼻腔，口腔的出血。除此之外也要注意心理護(hù)理，讓患者保持平穩(wěn)的心情。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 1846次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時(shí)間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機(jī)械取栓、開顱減壓術(shù)等方法進(jìn)行改善，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當(dāng)歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀，有助于促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)。除此以外，還可以遵醫(yī)囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議：建議患者在日常生活中擁有一個(gè)良好地生活習(xí)慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規(guī)律作息，避免熬夜，避免過度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復(fù)。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2023-09-06 1002次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
  病情分析：第一點(diǎn)，支架取栓屬于有創(chuàng)操作，靜脈溶栓屬于內(nèi)科的保守治療。第二點(diǎn)，時(shí)間窗不同，靜脈溶栓一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，支架取栓一般是發(fā)病六小時(shí)到八小時(shí)左右的時(shí)間窗。意見建議：一旦患者發(fā)生腦梗死，建議盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。如果經(jīng)過評估，在時(shí)間窗以內(nèi)可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療或動脈取栓治療，有些患者能明顯獲益。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  第一點(diǎn)，在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護(hù)理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個(gè)小時(shí)左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)測量血壓一次的。第二點(diǎn)，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時(shí)間窗、有出血傾向、血小板計(jì)數(shù)下降等，若此時(shí)盲目應(yīng)用，不僅會影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓時(shí)間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行溶
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次