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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10790次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7114次

• 高血壓治療三原則
  高血壓治療三原則主要包括以下幾個(gè)方面：1、是治療性的干預(yù)，生活干預(yù)，適用于所有高血壓患者：第一，減輕體重，將體重指數(shù)盡可能控制在24千克每平方米內(nèi)，體重降低可以改善胰島素抵抗，糖尿病血脂異常和左心室肥厚均有益處。第二，減少鈉鹽的攝入，現(xiàn)實(shí)中約80%鈉鹽來(lái)自于烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)該減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽用量不超過(guò)6克為宜。第三，補(bǔ)充鉀鹽，每日吃新鮮的蔬菜和水果。第四，減少脂肪的攝入，減少食用油的攝入，少吃或不吃肥肉或者是動(dòng)物內(nèi)臟。第五，戒煙戒酒。第六，增加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有利于減輕的體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平。第七，減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。第八，必須要補(bǔ)充葉酸制劑。2、降壓藥物治療對(duì)象：第一，高血壓二級(jí)及以上病人可以應(yīng)用降壓藥。第二，高血壓合并糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎、靶器官損害時(shí)，可以應(yīng)用降壓藥。第三，血壓持續(xù)升高，改善生活方式血壓仍沒(méi)有控制者可以應(yīng)用降壓藥。第四，血壓控制目標(biāo)值是140,90毫米汞柱以內(nèi)，如果合并有糖尿病或者是冠心病時(shí)，應(yīng)該把血壓控制在130,80毫米汞柱以內(nèi)，老年人可以適當(dāng)放寬到150汞柱以下就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-07 10216次

• 老人用藥安全三原則
  ?首先就是要注意藥物的副作用，再有就是要掌握用藥最佳的劑量，還有要慎用某些藥物。像遵醫(yī)囑服用藥物的時(shí)候我們還要注意這種持續(xù)用藥可能會(huì)帶來(lái)一些不安全的因素特別是在用藥前，要先看懂藥品說(shuō)明書中的有關(guān)的不良反應(yīng)內(nèi)容。一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)我們應(yīng)該是及時(shí)去醫(yī)院由醫(yī)生處置，如果同時(shí)還服用其他的藥，就應(yīng)該像醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明，在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)候還應(yīng)該考慮是不是藥物的相互作用的結(jié)果。隨著年齡的增長(zhǎng)各個(gè)器官它功能的逐漸衰退，代謝功能也會(huì)隨之降低，藥物在體內(nèi)的代謝了也就減慢了，所以老年人用藥劑量的應(yīng)該是從小劑量開始，逐步增加到常規(guī)的劑量，還有就是老年人的應(yīng)該慎用麻黃、甘草和大黃，麻黃有興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)的作用，容易導(dǎo)致老人失眠、血壓升高、心絞痛，像男性老人了還容易引起尿潴留，甘草容易引起假性的醛固酮的增多中出現(xiàn)血壓升高、水腫、血清鉀的降低這樣的加重高血壓的癥狀，大黃是實(shí)癥的瀉下藥，老人虛證為多，所以說(shuō)要盡量的避免來(lái)使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-19 3684次

• 高血壓治療三原則
  高血壓治療主要目的是血壓達(dá)標(biāo)，而最終的目的是最大限度減少高血壓患者心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生率，以及降低死亡率，。對(duì)于要達(dá)到這樣的目的，我們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手： 首先就是要改善生活行為，這其中包括減輕體重，限制鹽的攝入，減少脂肪的收入，增加運(yùn)動(dòng)，還有戒煙限酒等。 然后就是要合理的選擇加藥物，對(duì)于降壓藥物選擇通常用到的也就是以下幾種利尿藥，受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這些都是我們比較常用的。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3103次

• 骨折治療三原則是什么
  病情分析：骨折治療的三原則是復(fù)位、固定以及功能鍛煉。復(fù)位是指將斷裂、移位的骨折塊用手法或切開手術(shù)的方法恢復(fù)基本正常的對(duì)合關(guān)系。固定是指用合理的外固定或內(nèi)固定材料，固定骨折斷端，保持穩(wěn)定。功能鍛煉是在骨折恢復(fù)較穩(wěn)定的情況下，盡早開始骨折肢體的活動(dòng)，逐漸開始負(fù)重，促進(jìn)功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議骨折患者去正規(guī)醫(yī)院骨科就診，通過(guò)X線或CT檢查，結(jié)合軟組織損傷情況，全面評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度，根據(jù)原則，采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>

  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-14 1302次

• 心衰治療三原則
  心衰治療的三原則包括心衰時(shí)可以應(yīng)用地高辛，但是應(yīng)用藥物時(shí)一定要注意不良反應(yīng)，地高辛不僅是可以改善心衰的癥狀，還能夠減輕心房顫動(dòng)的癥狀。除此之外，患者還可以應(yīng)用血管擴(kuò)張的藥物，這種藥物主要適用于慢性心衰的患者，可以減少反流以及分流的現(xiàn)象，還能夠增加心輸出量。其次就是患者突然性的發(fā)病，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 637次

• 骨折治療三原則是什么
  對(duì)于骨折治療的三原則，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，必須要對(duì)錯(cuò)位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位的。因?yàn)槿绻e(cuò)位持續(xù)存在，就會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)局部畸形愈合的可能，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位或者是切開，復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療。對(duì)于存在有開放性損傷的，需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療的。二，嚴(yán)格的注
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 198次