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小腿靜脈血栓，首選診斷科室是血管外科，因?yàn)檠芡饪剖侵委熒铎o脈血栓最專業(yè)的科室，不管是從藥物治療，到手術(shù)治療，到介入治療，都可以由血管外科來完成。但是血管外科是近幾年新出來的學(xué)科，最早是在普外里頭，或者在心外里頭，但是近10多年血管外科，發(fā)展的非常迅猛，在很多地級(jí)市以上的醫(yī)院，都是獨(dú)立的學(xué)科。但是在一些基層醫(yī)院，它可能沒有血管外科，可能是有普外科或者是心外科，因?yàn)殪o脈血栓可以發(fā)生在任何科室，比如內(nèi)外婦兒科都有血栓的病人，大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)VTE就靜脈血栓，也做了宣教。從診斷上來講，哪個(gè)科都可以診斷深靜脈血栓，比如說懷疑血栓了要做超聲，要做D-二聚體的檢測(cè)，任何的科室都可以開這個(gè)檢查，但是后續(xù)的治療。一般來講，要回到血管外科，沒有血管外科的像心內(nèi)科、骨科，也可以治療。

大家好，今天再來討論一個(gè)，大家比較感興趣的話題，就是小腿的發(fā)脹，小腿的發(fā)脹在現(xiàn)實(shí)生活中很常見，它不但是在一些疾病中有表現(xiàn)，在正常的咱們生理狀態(tài)下，也出現(xiàn)發(fā)脹的情況，比如說我站的時(shí)間長(zhǎng)了，腿發(fā)脹不脹，要不脹才怪了呢，然后還有一個(gè)情況下，就是說我翹個(gè)二郎腿，大家可以試一下，翹的時(shí)間長(zhǎng)了，翹起來這個(gè)腿，雖然看著高高在上，但是它也會(huì)有一定的發(fā)脹的，這是什么原因呢，這些現(xiàn)象引起來的主要的原因，是回流的受阻，大家都知道，人的靜脈的回流，它主要是靠心臟收縮，心臟的收縮一方面把動(dòng)脈的血，把那個(gè)血打到動(dòng)脈里邊去，另一方面，像吸水泵一樣把靜脈的血吸回來，但是咱的下肢的血管，下肢的血液要遠(yuǎn)離心臟，如果是頭上的血回流到心臟，自上而下當(dāng)然簡(jiǎn)單，但是腿上的血液回流到心臟，就相當(dāng)于從山腳下往半山腰里爬，是比較困難的，就是這么個(gè)道理，所以說很多原因，都容易導(dǎo)致靜脈的回流受阻，靜脈回流受阻了，血液它去哪兒呢，另一方面呢，動(dòng)脈的血還在不斷的在運(yùn)輸過來，通過毛細(xì)血管網(wǎng)到了靜脈里面去，另一方面這個(gè)靜脈血，又沒法通暢的回流到心臟，就夾在中間了，夾在中間這個(gè)血管就擴(kuò)張，所以導(dǎo)致肢體的，下肢小腿的發(fā)沉發(fā)脹。在臨床上最常見的一種現(xiàn)象，就是靜脈的功能不全，這種發(fā)病率很高的，其實(shí)靜脈功能不全這種疾病，在中國(guó)人群中，大概得有幾千萬(wàn)到上億，絕大部分都是不需要治療的，在日常生活中，避免久站久坐就可以了，但是有一部分是很重的，這是逐漸地加重，出現(xiàn)水腫，后續(xù)又出現(xiàn)了皮膚的改變，還有甚至出現(xiàn)了破潰成潰瘍，這一系列的改變，所以小腿發(fā)脹它的原因比較多，我們要結(jié)合情況進(jìn)行分析，但是在我們?nèi)粘Ｉ钪?，要做的保健，第一，避免久站久坐，尤其是久站大家都知道，誰(shuí)站的時(shí)間長(zhǎng)了誰(shuí)都不樂意，就容易去找到地方坐，但久坐為什么也不好呢，因?yàn)樗荒艽龠M(jìn)靜脈的回流，但是我給大家說一點(diǎn)，走路是沒問題的，走路是很容易促進(jìn)靜脈回流的，所以說尤其是咱們這些白領(lǐng)階層，或者是，長(zhǎng)期在辦公桌上工作的人群，要每隔一個(gè)小時(shí)，就要出來溜上兩圈，或者到洗手間，或者去洗洗臉，或者說甩甩腿，這些都能夠減少，下肢小腿的發(fā)脹這些因素，如果是這種發(fā)脹長(zhǎng)期存在，而且不好，還是那句話，盡快到醫(yī)院，找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行診治。