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• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4150次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5119次

• 心力衰竭的基本病因
  主要由原發(fā)性心肌損害和長(zhǎng)期容量和壓力負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心肌功能由代償最終發(fā)展為失代償兩大類。第一方面，原發(fā)性心肌損害主要包括三方面。一，缺血性心肌損害，冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常見(jiàn)的原因之一。二，心肌炎和心肌病，各種類型的心肌急性疾病均可導(dǎo)致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病最為常見(jiàn)。三，心肌代謝障礙性疾病，糖尿病心肌病最為常見(jiàn)，其它如繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)或鉀低的心肌病及心肌淀粉樣變性等。第二，心臟負(fù)荷過(guò)重里面包括兩個(gè)方面。1，壓力負(fù)荷過(guò)重，常見(jiàn)于高血壓，主動(dòng)脈瓣膜狹窄，肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣狹窄等，左右心衰，收縮期射血阻力增加的疾病。2，容量負(fù)荷過(guò)重，見(jiàn)于心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流及左右心臟或動(dòng)靜脈分流等先天性心臟血管疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-09 1912次

• 心力衰竭的基本藥物
  心力衰竭的基本藥物可以分為急性的心力衰竭和慢性的心力衰竭兩個(gè)部分。急性心力衰竭時(shí)，常用藥物第一類是硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯等。第二類是利尿劑，常用的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等。利尿劑的作用主要是降低回心血量，減低血容量，可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。慢性心力衰竭，治療的藥物主要包括β受體阻滯劑，例如美托洛爾片，比索洛爾片。他汀類藥物例如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞伐他汀，阿司匹林腸溶片以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。它們對(duì)于心衰都有益處，能夠改善患者的心功能，預(yù)防猝死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1755次

• 心力衰竭基本病因有哪些
  病情分析：心力衰竭的病因是比較多的，幾乎所有的心血管疾病到最后的時(shí)候都有可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，而且還會(huì)有一些誘發(fā)的因素。比如說(shuō)呼吸道感染，風(fēng)濕熱感染等。意見(jiàn)建議：心力衰竭一旦確診之后還是要進(jìn)行積極的治療，目前來(lái)說(shuō)在治療方面并沒(méi)有特別好的方法，主要是通過(guò)藥物治療或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1502次

• 心力衰竭怎么得的
  病情分析：導(dǎo)致心力衰竭的原因，通常是由于心臟疾病，包括心梗，心肌炎或者是肥厚型心肌病所導(dǎo)致的，也有可能是由于糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是高血壓肺動(dòng)脈高壓所引起的。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，注意保暖，避免感染，還要注意避免情緒激動(dòng)?；颊叩娘嬍骋惨貏e的注意，要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 心力衰竭的基本病理
  心力衰竭的病理變化主要是各種原因?qū)е碌男呐K收縮或者舒張功能出現(xiàn)了障礙，從而引起射血分?jǐn)?shù)的下降，心輸出量的下降，組織低灌注，大量的血液淤積在血管以及心臟內(nèi)。從而又進(jìn)一步的加重心臟的負(fù)擔(dān)，如此的進(jìn)行惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致心臟功能的衰竭。當(dāng)出現(xiàn)心臟功能衰竭的時(shí)候，首先要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療，另外是癥狀的對(duì)癥支持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 217次

• 心力衰竭的基本藥物
  心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常導(dǎo)致的心室充盈或者射血能力受損而引起的一組臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難，乏力還有液體潴留。根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間，速度，嚴(yán)重的程度分為慢性心衰和急性心衰，但以慢性居多?；舅幬镉?、利尿藥，其通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕心臟的容量負(fù)荷，是改善心衰癥狀的基石，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-23 2125次