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• 玻璃體積血的手術(shù)時機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時，可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 2926次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3674次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  我們知道，如果玻璃體積血做的是玻璃體切割，聯(lián)合硅油注入手術(shù)這個肯定是需要趴著的，保持一個俯臥位，一般來說硅油就是三個月之后再取出，所以說俯臥位的時間至少得一個月的時間，而且這個在此期間一定要堅(jiān)持下來，否則的話確實(shí)會影響疾病的恢復(fù)，在這個趴著的過程中確實(shí)非常的難受，很多人都堅(jiān)持不下來，但是一旦注入的是硅油這個必須得保持這個體位。如果是空氣的話一般來說一兩周的時間就能恢復(fù)，在此期間也需要保持這個俯臥位的這個姿勢，并且一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，一般就是一周去復(fù)查一次，看看眼底的一個情況，看看視網(wǎng)膜的一個情況，因?yàn)槲覀冏⑷牍栌突蛘呤钦f這些氣體的目的就是避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2879次

• 玻璃體積血用激光嗎
  我們知道如果有玻璃體積血，這個治療方式和治療方法還是非常多，首先可以先用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，同時一定要查一下是什么原因?qū)е拢话銇碚f就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個一定要要等著這些血液吸收得差不多的時候看看有沒有出血點(diǎn)，因?yàn)槿绻悍浅６嗟臅r候，這個也很難看清楚原眼底的情況。然后如果出血點(diǎn)比較多，或者是說視網(wǎng)膜無灌注區(qū)比較多，可以用一下激光封閉一下這些無灌注區(qū)，使血液流向更重要的一些部位。所以說如果有玻璃體積血，確實(shí)有可能會用到激光，當(dāng)然，如果血液吸收的不是很好，還有可能會做手術(shù)，就是玻璃體的切割手術(shù)?，F(xiàn)在這個手術(shù)也已經(jīng)非常成熟，應(yīng)用也非常的廣泛，所以說如果有這些疾病，一定要盡快的檢查，盡快的治療。
  語音時長 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 2307次

• 玻璃體積血手術(shù)做完用趴著嗎
  病情分析：一部分玻璃體積血的患者，如果通過保守治療，發(fā)現(xiàn)效果欠佳，就要采用玻璃體切割術(shù)來進(jìn)行玻璃體內(nèi)的積血的清除，以及因?yàn)榉e血導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，使其恢復(fù)。一部分患者的視網(wǎng)膜脫離的位置有可能在上面，也有可能是在下面，根據(jù)不同的位置，部分患者需要手術(shù)后趴著，而使得視網(wǎng)膜脫離復(fù)位的位置正確。意見建議：建議患者在做玻璃體手術(shù)后，一定要遵循醫(yī)生的囑托，是趴著還是側(cè)身位，體位一定要遵循醫(yī)生的囑托就可以了。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  病情分析：玻璃體積血通過手術(shù)治療術(shù)后是否需要保持俯臥位，也就是趴著，主要于手術(shù)過程中眼內(nèi)是否注入硅油或氣體有關(guān)。如果手術(shù)只是單純清除了積血，沒有注入硅油或者氣體，術(shù)后保持半臥位就可以了，也就是頭抬高一些，讓殘余的積血沉積到下方以促進(jìn)吸收，如果眼內(nèi)注入了硅油與氣體，就需要保持俯臥位。意見建議：患者究竟需要采取何種方式治療玻璃體積血，與是否合并有視網(wǎng)膜的其他疾病有關(guān)，例如如果因?yàn)椴Ａw積血牽拉視網(wǎng)膜形成了脫離，就需要在眼內(nèi)注入硅油或者氣體促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 901次

• 玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴Ａw積血治療起來時間比較長，而且疾病一旦產(chǎn)生，就有可能會導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)的級別比較高，是眼科中最高級的手術(shù)，就是四級手術(shù)，而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜，難度也比較大，當(dāng)然也會有手術(shù)的風(fēng)險和并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 523次

• 玻璃體積血手術(shù)多久恢復(fù)
  玻璃體積血手術(shù)后的恢復(fù)時間大概是半個月到1個月，玻璃體積血術(shù)后要警惕發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，由于此手術(shù)會切割玻璃體，一旦沒有玻璃體，視網(wǎng)膜沒有了支撐，會很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。玻璃體手術(shù)后不要劇烈運(yùn)動，一定要定期前往醫(yī)院復(fù)查，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用藥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次