抑郁癥比較容易復(fù)發(fā),建議綜合治療、長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期治療分為急性期、鞏固期和維持期三個(gè)階段。
急性期治療的目標(biāo)是控制癥狀,盡量控制到癥狀完全消失,藥物治療一般2~4周起效,如果用藥6~8周無(wú)效,可改用同類另一種藥物或另一類作用機(jī)制不同的藥物。
鞏固期治療目標(biāo)是防止復(fù)燃,鞏固期患者病情尚不平穩(wěn)容易復(fù)發(fā),需要用藥持續(xù)至少半年左右的時(shí)間,用藥劑量應(yīng)盡量維持急性期的治療劑量。
維持期治療的目標(biāo)是防止復(fù)發(fā),首發(fā)的患者維持期治療至少6~8個(gè)月,兩次以上復(fù)發(fā)的患者,尤其是對(duì)于起病年齡比較早、伴有幻覺(jué)妄想的、或者存有消極自殺觀念的患者等等,維持治療的時(shí)間至少2~3年,多次復(fù)發(fā)者建議長(zhǎng)期維持治療。
另外對(duì)于有心理應(yīng)激因素的,還建議結(jié)合心理治療,臨床上還可以通過(guò)物理治療,輔助改善情緒癥狀和睡眠的癥狀。