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• 哪些患者需要進行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風(fēng)險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進行冠脈造影檢查?；颊咧髟V也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4243次

• 紫癜性腎炎患者為什么會出現(xiàn)血尿

  紫癜性腎炎患者出現(xiàn)血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現(xiàn)了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發(fā)現(xiàn)濾過膜受到損傷，或是出現(xiàn)基底膜的斷裂。如果僅僅是出現(xiàn)基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經(jīng)過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴(yán)重的損傷。如果出現(xiàn)濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩(wěn)定。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 2551次

• 重癥哮喘會出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘可出現(xiàn)奇脈，奇脈又稱作吸停脈，是指在吸氣時，脈搏消失，重癥哮喘患者，出現(xiàn)奇脈的機制是：哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，患者支氣管平滑肌痙攣收縮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，特別是吸氣性的呼吸困難，患者吸氣嚴(yán)重費力，導(dǎo)致胸腔內(nèi)負壓急劇升高，胸腔內(nèi)壓的急劇升高，可使胸腔內(nèi)大靜脈血容量增多，使回心血量減少，從而導(dǎo)致奇脈。救治重癥哮喘的關(guān)鍵，是迅速緩解支氣管平滑肌痙攣，可使用短效的β受體激動劑，還可使用全身性的激素，如果仍然不能緩解癥狀，癥狀呈持續(xù)性的加重，則需進行機械通氣治療。
  語音時長 01:19”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-31 1542次

• 重癥哮喘會出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘可出現(xiàn)速脈以及奇脈。速脈指的是脈搏明顯增快，重癥哮喘患者出現(xiàn)速脈是因為患者在癥狀重度發(fā)作時，支氣管嚴(yán)重痙攣，導(dǎo)致呼吸不暢，此時就可引起缺氧，而缺氧可反射性地引起心跳增快，從而引起速脈。部分患者可出現(xiàn)奇脈，奇脈又稱為吸停脈。重癥哮喘患者出現(xiàn)奇脈是因為患者存在嚴(yán)重的呼吸困難，特別是吸氣性的呼吸困難，導(dǎo)致患者用力吸氣，此時胸腔內(nèi)負壓急劇增高，從而使胸腔內(nèi)的大靜脈血流量增多，回心血量明顯減少，從而導(dǎo)致奇脈。
  語音時長 01:15”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-31 1429次

• 重癥哮喘患者是什么脈
  病情分析：重癥哮喘患者會出現(xiàn)奇脈，此時的患者吸氣時脈搏顯著減弱或消失，人體靜脈血液回流受限，患者相應(yīng)的右心室排入肺循環(huán)血量也會減少，致使肺靜脈流入到左心的血量減少。對應(yīng)的此時患者左心輸出減少，以至于患者的脈搏減弱甚至消失。意見建議：病人絕對不能劇烈活動，平時說話不要著急，保持心態(tài)平和，犯病時學(xué)會自我正確處理。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-03 1101次

• 重癥哮喘患者出現(xiàn)什么癥狀
  重癥哮喘患者出現(xiàn)胸悶、嚴(yán)重發(fā)作的氣喘，出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、氣喘、氣急、呼吸困難，查血氣時會有嚴(yán)重的缺氧、二氧化碳潴留的情況，會有呼吸衰竭的存在，使用一般的解經(jīng)平喘藥物癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重的需要氣管插管或進行機械通氣治療。如果合并呼吸衰竭的情況。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 重癥哮喘出現(xiàn)奇脈
  哮喘嚴(yán)重發(fā)作時由于氣道高度阻塞，使肺泡內(nèi)壓力過高。吸氣時胸腔內(nèi)負壓相對減低，靜脈心血量受阻，心排出量下降血壓下降，脈搏減弱，呼氣時則恢復(fù)正常。這樣就會出現(xiàn)隨著呼氣與吸氣脈搏強弱不等的現(xiàn)象。一般認為奇脈出現(xiàn)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。當(dāng)哮喘的病人出現(xiàn)奇脈，應(yīng)盡快解除呼吸困難的癥狀。首先可以給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 272次

• 重癥哮喘病人可出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘病人可出現(xiàn)奇脈，脈率大于120次每分鐘，危重者脈率可變慢或不規(guī)則，奇脈消失。下面給大家詳細介紹，急性重癥哮喘主要表現(xiàn)有：一，呼吸困難，嚴(yán)重喘憋，呼吸急促，呼吸費力，端坐呼吸，出現(xiàn)三凹征，甚至胸腹矛盾運動。二，精神及意識狀態(tài)，焦慮恐懼，緊張煩躁，重者意識模糊。三，急性重癥哮喘的肺部體征，胸廓飽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 212次