肝癌合并肝硬化,門靜脈高壓,門靜脈癌栓會導(dǎo)致腹水,血清白蛋白減少致血漿膠體滲透壓降低,液體進入組織間隙形成腹水。肝癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移時,腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)侵犯及阻塞毛細(xì)血管和淋巴管,造成通透性增加也會出現(xiàn)腹水。少量腹水可無明顯癥狀和體征,隨著腹水量的增多可有腹脹,腹痛,食欲減退,消瘦等表現(xiàn),大量的腹水還會導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)出現(xiàn)惡性腹水時腫瘤已屬于晚期且預(yù)后較差。
對于肝癌腹水的治療,要考慮患者的身體狀況,治療的風(fēng)險利弊,患者對治療的反應(yīng)等因素。