嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)對(duì)心臟和肺臟造成壓迫,會(huì)有明顯的心絞痛,心律失常,心肌缺血的表現(xiàn),那么壓迫肺臟就會(huì)有明顯的胸悶、氣促、咳嗽,呼吸困難甚至?xí)霈F(xiàn)氣胸,胸腔積液,所以這些都是漏斗胸嚴(yán)重時(shí)的這些癥狀,而對(duì)于我們平時(shí)說(shuō)講的一個(gè)胸腔積液,如果是少量的胸腔積液我們就不管它,如果是大量的胸腔積液,我們都要進(jìn)行處理,所以對(duì)于這一塊來(lái)講,我們漏斗胸出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的以上的癥狀都要進(jìn)行外科干預(yù),如果確實(shí)是需要手術(shù)的情況,我們的建議早期的手術(shù)治療。我們先將畸形的肋骨打斷,重新使用鋼板和螺釘調(diào)節(jié),然后在一年以后根據(jù)骨折愈合的情況再?zèng)Q定是否把鋼板和螺釘拆卸下來(lái)的話,就達(dá)到初期的愈合。
漏斗胸嚴(yán)重時(shí)什么癥狀
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),傳統(tǒng)的方法,是把上七對(duì)肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來(lái)。這期間要很慎重的操作,千萬(wàn)不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會(huì)很兇險(xiǎn)。現(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長(zhǎng),而是在腋下開個(gè)口,這個(gè)解剖一定要清楚。做這個(gè)手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時(shí);再一個(gè)就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì),手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人,這種病每個(gè)病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長(zhǎng)都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長(zhǎng)一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來(lái),所以說(shuō)手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說(shuō)為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個(gè)氣球,或買一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸什么癥狀漏斗胸的臨床表現(xiàn),嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀輕微者常未注意,有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但腸胃檢查出呼吸道堵塞原因?;純撼sw型瘦弱不好動(dòng),易發(fā)生上呼吸道感染,活動(dòng)能力受到限制,用力呼氣量和最大通氣量明顯減少;活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背,腹部凸出等特殊體型;胸骨體特別是劍突根部及相應(yīng)的兩側(cè)第三到六肋骨,向內(nèi)凹陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而引起,運(yùn)動(dòng)受限,影響患兒的心肺功能?;純夯顒?dòng)后心悸急促,常發(fā)生上呼吸道和肺部感染甚至發(fā)生心力衰竭,癥狀在三歲以后逐漸明顯,凹胸、凸肚、消瘦、發(fā)育差。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及部分肋骨向脊柱凹陷形成的漏斗狀的一種先天畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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漏斗胸不嚴(yán)重漏斗胸不嚴(yán)重可以暫時(shí)觀察,如果漏斗胸進(jìn)展再行手術(shù)治療,漏斗胸需要一種進(jìn)展性疾病,在早期可能癥狀不明顯,如果輕度漏斗胸不需要處理。對(duì)于中重度的漏斗胸,我們可以選擇鈉磁棒治療,鈉磁棒治療屬于微創(chuàng)治療,治療較以往的手術(shù)切斷肋骨,行肋骨的翻轉(zhuǎn),效果差,創(chuàng)傷較大,況且出血較多,術(shù)后效果也不確定。目前漏斗胸治療鈉磁棒成為主流,通過(guò)在胸骨最低點(diǎn)由鈉磁棒頂起,綁定固定兩年以上時(shí)間,成年以后取出鈉磁棒,當(dāng)然術(shù)后會(huì)有一頓的反彈所以在矯肢過(guò)程中我們可以適當(dāng)矯枉過(guò)正,注意兩側(cè)對(duì)稱的情況,術(shù)后要注意保護(hù)避免過(guò)分受壓,以防導(dǎo)致鈉磁棒的斷裂,再就是注意避免感染的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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漏斗胸會(huì)越嚴(yán)重嗎隨著年齡增長(zhǎng)漏斗胸患者,會(huì)出現(xiàn)逐漸變嚴(yán)重的趨勢(shì),出現(xiàn)不同程度的壓迫心臟和肺組織。心肺受壓以后必定損害人體,但成年后發(fā)育基本定型,漏斗胸就不會(huì)繼續(xù)發(fā)展了。得了漏斗胸,建議最好是進(jìn)行胸片檢查,看一下具體情況。 年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對(duì)呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童,應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療,矯正畸形。
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漏斗胸為什么有人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過(guò)短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但常未檢查出呼吸道阻塞的原因。
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漏斗胸是什么病嚴(yán)重嗎漏斗胸是前胸壁內(nèi)凹畸形,是屬于胸廓畸形發(fā)育的一種。那么輕度的漏斗胸不算嚴(yán)重,因?yàn)檩p度的漏斗胸,他沒有一些心絞痛,心律失常,心肌缺血的這些表現(xiàn),也不會(huì)導(dǎo)致肺部的壓迫,出現(xiàn)氣胸以及胸腔積液。也不會(huì)有胸悶,氣促,咳嗽,呼吸困難。所以對(duì)于漏斗胸這個(gè)疾病,我們的治療應(yīng)該看他的嚴(yán)重程度和年齡段。如果是中重度的漏
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胸漏斗是什么漏斗胸是一種先天性疾病,常常伴有家族史,一般來(lái)說(shuō)男性較女性來(lái)說(shuō),比較多見。有報(bào)道所稱,男女之比為四比一,有家族使者的漏斗胸的發(fā)生概率為2.5%,而沒有家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅為1.0%。漏斗胸屬于漸進(jìn)式病變,在出生時(shí)可能就已經(jīng)存在,但往往在幾個(gè)月,甚至幾年以后,才越來(lái)越明顯,而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的