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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4094次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4627次

• 直腸癌術(shù)后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  直腸癌的患者可以進(jìn)行造口手術(shù)，在造口手術(shù)后有可能左下腹會遺留一孔隙，如果手術(shù)的時(shí)候沒有縫閉該孔隙的話，則術(shù)后腸曲可以疝入，發(fā)生內(nèi)疝的情況。通常情況下，如果是直腸癌術(shù)后出現(xiàn)了造口旁疝，內(nèi)容物比較小的時(shí)候，如果是沒有影響到腸道功能，可以繼續(xù)觀察，注意局部的消毒護(hù)理，避免出現(xiàn)感染或者是嵌頓的癥狀。如果是造口旁疝氣比較大的話，容易出現(xiàn)腸梗阻癥狀，這個時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，可以在全麻下行造口旁疝氣的還納手術(shù)，加強(qiáng)局部的縫合，術(shù)后一定要特別注意傷口的護(hù)理，盡早的下地活動，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2197次

• 直腸癌術(shù)后造口
  直腸癌術(shù)后造口是養(yǎng)護(hù)結(jié)腸的一個方法。因?yàn)橹蹦c癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術(shù)以后，腹壁會遺留一個結(jié)腸造口。首先是心理護(hù)理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來，要對自己滿懷信心。結(jié)腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價(jià)，這個代價(jià)是非常有價(jià)值的。正是由于有了結(jié)腸造口，才會使得手術(shù)的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡?。事?shí)上，結(jié)腸造口人在我國已經(jīng)形成了一個數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因?yàn)?，直腸癌的本身和長期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結(jié)腸炎的因素是有關(guān)的，一般都是采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 6853次

• 直腸癌術(shù)后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后造口處出現(xiàn)疝氣的情況應(yīng)該先補(bǔ)充好體力，然后在體質(zhì)良好的情況下進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)的治療。在臨床上手術(shù)治療最好是選擇一個正規(guī)的大醫(yī)院。意見建議：建議在術(shù)后病人如果有傷口疼痛的癥狀應(yīng)該要護(hù)理好，要定期的消毒消炎，然后再配合吃抗感染和止痛的藥物來進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1801次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術(shù)后造口輕微縮小是術(shù)后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過手術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張。意見建議：患者在手術(shù)后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負(fù)擔(dān)。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-12 3310次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長時(shí)間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個月以上根據(jù)實(shí)際而進(jìn)行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因?yàn)樵殳浛诳s小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行造瘺口的擴(kuò)口，類似于擴(kuò)肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次